“年3月27日，转诊，男，29岁，体重公斤。术前诊断主动脉夹层，手术行主动脉颈部转流+腔内覆膜支架置入术。”
“年5月9日，急诊，男，37岁，体重公斤。术前诊断主动脉严重撕裂，手术时长两小时，术后康复不错。”
在范卫东的上衣口袋里，总是随身携带着这样一本详尽的患者病例薄，而上面每一次的就诊记录，都是一次“生死劫”。
今年34岁的李强（化名）突发剧烈胸痛后很快发展到下肢无法动弹，医院检查后发现心电图并无异常。根据李强症状，当地医生立刻断定极大可能是由心脏主动脉夹层破裂而引起的，遂即刻将患医院心内科。我院心血管五病区范卫东主任接诊后从影像上观察发现，李强本应完整的主动脉却被撕裂的支离破碎，情况极为复杂。虽然年纪轻轻，可对于有着两年高血压史，体重重达多斤的李强来说，平日里大吃大喝的不良生活习惯加上这次的主动脉撕裂，让他陷入绝境之中。
作为河南省唯一一位任中国医师协会腔内血管专业主动脉夹层专家委员会委员，范卫东从医30多年来，主动脉撕裂的如同放过鞭炮后一地碎屑这般严重的情况并不多见，可作为一名医者那勇于担当的劲头，让她毫不犹豫的开始着手准备眼前这台困难重重的手术。
“主动脉是身体所有血液供应的出发点，这台手术的目的就是要修复小李的主动脉，恢复供血。”聊起这台手术，一向快人快语的范卫东这样形容。主动脉夹层是心血管领域内极为凶险的疾病之一，48小时内死亡率高达50%，一旦破裂，就会出现真腔与假腔，及时封堵破口、寻找真腔、恢复供血，这是所有夹层手术的目的，而每台夹层手术的难点都在于如何快速准确的分辨出真腔通道。此台手术，由于小李的主动脉破裂情况极为严重，真腔通道已经无法分辨，要把撕裂的如碎片一样的夹层修复，准确无误的找到真腔开通血管，其难度和风险都是成倍增加。“这台手术，就像一次高速公路的震后重建，你要在支离破碎的瓦砾上准确的寻找到原来的路径，路径不能有任何改变，否则，这条路就走错了！”
想要在纷乱之中拨开层层迷雾，既要有丰富的经验，精准的技巧，又要心细如发，这和范卫东那干脆的性格如出一辙。
在术中，范卫东一寸一寸的去寻找每一步想到到达的地方，而每前进一步，她都要付出许多的艰辛。穿着厚重的铅衣，耐着性子，顶着压力，她用自己那娴熟的技术，将这台手术完美利落的呈现在大家面前。
多年的从医经历，让范卫东越来越重视“防患于未然”的价值。
早在几年前，范卫东曾接诊过一位因误诊而命悬一线的老人。发病后，患者曾按照脑梗来治疗，结果越治越重，胸腔大量充血。几次昏迷后接诊医生怀疑是胸部疾病，准备将患者转入我院呼吸科。途中，负责转诊的急救人员刚好接受医院的科普培训，根据患者症状，急救人员当即判定是主动脉夹层破裂而导致的。凌晨一点，患者被紧急送往我院心五病区，一切术前准备就绪后，范卫东行急诊手术，将患者主动脉破裂处成功封堵，胸腔血液引出量高达五千毫升，患者转危为安。
这样的误诊，让范卫东很是震撼，也更加坚定了她继续科普心脏疾病诊断技术的决心。“培养基层医生对病情的认识，让他们通过提高确诊率，尽可能的做到主动降低患者的死亡率，这才是最重要的！”她身体力行，带领自己的团队，平均以每月1-2次的速度不断走入基层，以期通过各种讲课培训与实战模拟，医院对于心脏疾病的诊断技术。“作为一名合格的医者，你必须在第一时间确诊，才能给患者制定最佳的治疗方案！”
作为一个母亲，如今，看着病房里那么多身患重疾的年轻人，范卫东的内心是悲伤的。现在医学在快速发展，基层医生对疾病的诊疗水平也在不断提高，可为什么主动脉夹层的发病趋势却越来越年轻化？这是她不断思考的一个问题。“心脏主动脉夹层是多发性综合因素，但如今夹层发病的年龄段从过去六七十岁的老人，逐步变成了二三十岁的年轻人。而这些年轻人几乎都是以高体重，肥胖，抽烟喝酒者居多。要想有健康的体魄，就要彻底改变这种不良的生活习惯！我们的生活富裕了，可是身体却坏了，成为了‘病夫’。这是我们的悲哀！而对于我来说，我要做的，不仅是医好一个病人，更重要的，是要教会更多人对于疾病的预防，这才是我们每一位医生最终的目的！”范卫东感叹道！
图文：徐紫渝
编辑：穆倩倩
审核：张毅
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