肺癌转移症状因为肺癌极易在早期发生远处转移,因而与远处转移有关的症状往往是医生或患者发现的首发症状。若病灶转移到脑,则可产生持续性头痛、视朦。继续发展可能导致意识模糊甚至癫痫。这种头痛的性质与普通的紧张性头痛无明显差别,因此极易被人们忽视。视力模糊主要表现为读报或看电视感到困难。因为大多数肺癌患者为老年人,他们往往误以为自己只需更换眼镜罢了,而其关键却在于视力性质的改变。最初对意识和视力的改变是非常敏感的。 若癌症转移到骨,则会导致骨质破坏,当破坏到一定程度时,骨痛也随之产生。若外层坚硬的骨皮质发生破坏,则可使骨质结构极不稳定。发生于肋骨的可有不适感,但若发生于负荷较大的长骨如股骨或肱骨,则日常活动中也极易发生骨折。 最后,也是最棘手的,即肺癌已发生脊柱的转移。在大多数患者,发生脊柱转移可引起疼痛。但问题在于,癌症可进一步转移至脊髓。这将首先表现为背痛,继之传至下肢,可有下肢无力、大小便失禁,最终可导致转移点以下部位瘫痪。因此,重度吸烟患者若出现背痛也应引起足够重视。 然而,最常见的远处转移或全身转移症状是乏力、消瘦。发生远处转移的患者都有不明原因的消瘦,这往往发生于食欲下降之前,且即使增加食欲也无济于事。 体征 1、局限性哮鸣音为局限性哮鸣音,多为吸气阶段出现,咳嗽后并不消失。 2、声音嘶哑淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经时出现。 3、上腔静脉综合症肿瘤压迫或侵犯上腔静脉,静脉回流受阻,产生头面、颈、上肢水肿,上胸部静脉曲张并水肿,伴头晕、胸闷、气急等症状。 4、Horner’s综合征肺尖癌压迫或侵犯颈交感神经节时,出现患侧眼球凹陷,上睑下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄、患侧上半胸部皮肤温度升高、无汗等。 5、肩臂疼痛肺尖癌压迫或侵犯臂丛神经时,出现该侧肩部及上肢放射状灼热疼痛。 6、膈神经麻痹膈神经受侵时出现气急胸闷 7、吞咽困难纵隔淋巴结肿大压迫食管所致,压迫气管可致呼吸困难。 8、心包受侵心包受侵时出现心包积液,气急,心律失常,心功能不全等。 9、胸膜转移可见胸痛,癌性胸水等。 10、肺癌转移肺癌的血行转移常见部位依次是骨、肝、脑、肾、肾上腺、皮下组织等,另外肺癌内转移也较常见。临床随转移部位不同而有相应的症状、体征。 11、肺外体征常见有四肢关节疼痛或肥大、杵状指,多发性神经炎,重症肌无力,库欣病、男性乳房增生肥大、高钙血症、精神异常等。
肺癌1-4期的症状表现
隐藏期可以在痰液中发现癌细胞,但在肺部X光检查还没发显肿瘤的迹象,或者是因为肿瘤太小所以看不见(一般而言,肿瘤直径大于一公分才容易从察觉),癌细胞只侷限在肺脏,而且只在几层细胞中发现而已。此时无明显多半被人忽略第一期癌细胞只在肺脏被发现,原发肿瘤没有侵犯到邻近组织,也没有任何淋巴结转移。可能出现连续咳嗽不停症状第二期癌细胞已侵犯到邻近组织或已转移到邻近的肺门淋巴结。可以再依疾病严重性分成StageIIA及StageIIB。可能出现咳嗽带血丝第三期癌细胞已扩散至气管壁上的淋巴组织,胸壁及横膈膜,胸腔对侧的淋巴结或扩大到邻接的食道、心包膜等。依疾病严重性分成StageIIIA及StageIIIB可能出现呼吸困难或胸痛第四期已转移到脊椎骨、脑部、肝脏、皮肤等远处的组织,转移至脊椎骨、脑部的机会较多,通常症状出现才知道患病。
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