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编者按：11月6日至8日，首届上海中山肺癌论坛暨呼吸内镜学习班在上海顺利召开。此次会议以“肺癌多学科诊疗模式下的个体化诊疗”为宗旨，云集多个学科专家医生，共同探讨肺癌多学科诊治进程及个体化诊疗。会议上，张新教授介绍了医院关于国产电磁导航支气管镜的应用经验。AME出版社很荣幸邀请到医院张勇医生与我们共同解读报道张新教授有关国产电磁导航支气管镜应用经验。

磁导航技术是另一项提高外周肺结节活检阳性率的方法。通过手术床内部的磁场发生器发出包围病人身体的变化磁场，电磁定位（GPS）传感器在磁场中运动时，通过切割磁力线产生变化的电流，定位系统进而可根据电流大小和变化情况获知定位传感器的位置，从而引导支气管镜进入病灶部位。

磁导航支气管镜的步骤为：首先，将薄层CT图像导入工作站，在支气管镜操作过程中实时引导，使支气管镜抵达病灶处。并可结合外周超声支气管镜，进一步确认活检的部位。对于直径3cm的肺外周结节，磁导航的阳性率可达54-75%。

我院采用的国产磁导航技术，对80余例的肺外周结节（3cm）进行活检，也取得了不错的效果。39例导航+超声支气管镜组与41例仅超声支气管镜比较，导航组活检成功率为87.18%，而无导航组活检成功率为60.98%（p=0.）。并可大大降低寻找病灶的时间，减少X线暴露。

图1：磁导航技术结合外周超声支气管镜，对外周肺结节的活检成功率可达87.18%。

图2：磁导航实时过程，导航系统确认到达病灶，超声再次确认病灶，于病灶处活检。病理为腺癌。

笔者

张勇，医院

AMENews

肺癌多学科诊疗模式下的个体化治疗——记首届上海中山肺癌论坛暨呼吸内镜学习班

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