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2月28日,《法医学杂志》年2月第36卷第1期进行了预出版,其中刊发了《新型冠状病毒肺炎死亡尸体系统解剖大体观察报告》,这篇文章也是新冠肺炎的第一例系统尸体解剖肉眼观察结果报告。
进行病理解剖的刘良团队
该文章在小结中提到,本例患者的尸体窒息征象不明显,肺部损伤严重,提示新冠肺炎主要引起深部气道和肺泡损伤为特征的炎性反应。
报告通讯作者是湖北省司法鉴定协会会长、华中科技大学同济医学院法医系刘良教授,他此前也曾多次呼吁对新冠肺炎患者遗体进行解剖,他也是承担这一例遗体解剖的主要人员。
值得指出的是,该报告是一个“大体观察报告”,主要是对1例系统尸体解剖的肉眼观察结果,解剖学上将肉眼能看见的形态学结构及其变化称作大体标本,并未包括更详细的显微镜下的病理组织切片检测分析等内容。
该病例为一位85岁男性,年1月因突发脑梗死入院,入院后10天出现新冠肺炎感染症状,第13天后经病毒核酸检测为阳性,确诊为新冠肺炎感染患者,入院28天后死亡,临床诊断死亡原因为“新型冠状病毒肺炎、呼吸衰竭”。
该名患者去世不到12个小时,法医解医院手术室进行尸检。
在文章小结部分,科研人员认为,从尸体检验大体观察判断,本例死者肺部损伤明显,炎性病变(灰白色病灶)以左肺为重,肺肉眼观呈斑片状,可见灰白色病灶及暗红色出血,触之质韧,失去肺固有的海绵感。
同时该文章提到,此例系统解剖大体观察,肺部纤维化及实变没有SARS导致的病变严重,而渗出性反应较SARS明显,考虑可能与此例患者从确诊到死亡仅15天,病程较短有关,有待更多系统尸体检验资料及组织病理学验证。
另外,关于神经系统,文章认为肉眼观见脑水肿,大脑皮质轻度萎缩,结合临床资料,患者年龄大,有多发性脑梗死及脑血管病后遗症,脑肉眼观未见感染特异性表现,病毒是否侵犯中枢神经系统有待组织病理学验证。
除此之外,文章还对新冠肺炎尸体检验工作的经验进行了总结,以供法医工作者参考。
综合自北京青年报、界面新闻编辑丨钱家跃为你推荐
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