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为了诊断肺部疾病，传统的检测手段有穿刺活检、常规支气管镜、纵膈镜诊断等，容易产生盲区，对于分布在支气管末端的结节无法准确探测，病人所受创伤大。近日，我院呼吸内科成功用“神器”为患者进行活检，排除肺癌。

张先生最近因“咳嗽、发热、胸闷、乏力4天”就诊于我院呼吸内科，入院后查胸部增强CT提示右肺上叶尖段异常结节，考虑肿瘤性病变；双侧胸腔积液、心包积液。

一听到肿瘤，张先生立马“谈癌色变”，坐立难安。我院呼吸内科沈观乐主任在调阅患者以往的影像学资料后发现，早在年患者右上肺已存在异常结节。肺结节虽有肿瘤相似影像学表现，但是结节无明显增大，为良性病变可能性更大。这对医患来说无疑都是个好消息，但要明确诊断仍需行活检病理检查。

患者自身有尿毒症、高血压、肺动脉高压、心功能不全等基础疾病，用传统外科手术切除病灶，创伤大、风险高，因此，合理的活检方式成了医生面前的一道难题。结节位置特殊，行内科常规支气管镜活检鞭长莫及、难以完成确诊任务；若经皮肺穿刺活检，则需要穿破较多肺组织，增加术中术后出血和气胸风险......

最终，沈观乐主任决定借助“神器”——电磁导航系统为患者进行活检，其可称为支气管镜下的GPS，既微创又能精准定位。经患者同意后，沈观乐主任、吴斌博士及其团队为患者在全麻状态下行电磁导航支气管镜活检术。麻醉、活检及苏醒整个过程仅耗时约30分钟，术后病变组织病理报告提示肺组织呈轻度炎症改变、未见肿瘤性增生及特异性病变。医生和患者心里的石头总算落地了。

可视化、精准化、微创化的电磁导航支气管镜让肺部病灶无所遁形

经支气管镜导航系统包括虚拟导航支气管镜和电磁导航支气管镜，这些导航工具能够引导支气管镜按照术前规划好的路径或实时引导气管镜到达病灶部位，从而实施对病灶的精准诊断或治疗。目前深圳市能开医院屈指可数，在龙华区仅我院有这样的设备及技术。

我院呼吸内科将开展肺小结节多学科门诊，并借此“神器”继续探索、开展更多的简便精准的定位方法及微创精准的治疗模式，如引导外科术前定位，经支气管镜导航系统引导下的基准标记物放置、光动力学疗法、射频消融术、激光等，为患者提供更加微创、精准的医疗服务。