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前一阵子碰到一个患者，后背疼得特别厉害，已经疼到无法忍受的地步了，甚至晚上睡觉都睡不好，严重影响睡眠。

一开始以为是腰背部扭伤，但是一直也没好，在家医院做了检查。

一查不要紧，原来是胸椎的转移癌。

好端端的怎么就是转移癌呢？再仔细一查发现已经是肺癌晚期了，没想到肺癌首发症状竟然是后背疼。

癌症一直是一个棘手的话题，一度成为人们心中最大的恐惧，很多人都谈癌色变。

特别是转移发生之后，往往预后不良。

特别是前列腺癌，乳腺癌，肺癌是经常发生骨转移癌的三种癌症。

而骨转移癌，是临床中比较常见的一种，骨转移其实有很多真相，有一些问题在早期就能看出来，今天

康复Therapy我们就一起来看一下骨转移癌有哪些临床特点？

一、疼痛到无法忍受。

就像上面的例子，有些患者发生骨转移之后，就会有明显的疼痛症状。

这种疼痛来源于两方面，一方面是生物性疼痛，另一方面是机械性疼痛。

什么是生物性疼痛呢？其实就是肿瘤细胞在局部所释放出的细胞因子和化学介质。

这些物质可以刺激骨膜和骨内的神经结构导致疼痛产生。

而另一方面机械性压迫也会出现疼痛，特别是肿瘤组织在骨内所产生的压力变大，疼痛也就因此发生了，溶骨性改变的情况更为明显。

但是最具有特点的就是这种疼痛可能是间歇性的，也就是说时有时无。

而且往往在夜间的疼痛特别剧烈，会让患者在睡梦中疼醒，严重影响夜间休息。

二、病理性骨折。

骨折大家都知道，就是骨头折了，这其实在临床中也是很常见的。

不过大多数的情况下，骨头折了都是有原因的，比如巨大的外界暴力。

不过也有一些特殊的情况，稍微用力或者没有发现明显外力，就出现了骨折。

这种情况我们称之为病理性骨折。

追其原因是因为骨骼的结构被肿瘤所破坏，所以特别脆弱，稍微一碰就骨折了。

有研究曾报道过，在名肿瘤患者当中，出现病理性骨折的概率为8%，而乳腺癌患者更容易发生病理性骨折。

轻微受伤就出现骨折的时候一定要小心，有可能是肿瘤侵袭所导致的。

三、神经压迫。

当肿瘤侵袭到人体的脊柱时，就会压迫中间的神经组织出现一些压迫症状。

比如神经根和脊髓马尾神经受到压迫，可能是感觉障碍运动障碍。

如果神经根受压会有明显的根性疼痛症状。

而更为严重的是，马尾神经压迫所产生的症状更为典型，包括二便功能障碍，最主要的表现就是二便失禁了。

当然这种情况是临床中比较严重和危急的，需要及时治疗，否则会产生严重影响。

四、全身不适。

除了以上几种非常典型的症状之外，也有可能出现一些全身不舒服的表现。

比如恶心呕吐食欲不振，这些消化道症状是比较常见的。

而且因为骨骼遭受肿瘤的破坏，骨骼中的钙离子被释放入血液当中，造成了血液中钙离子增高，我们称之为高钙血症。

有5%~10%骨转移的患者当中会出现高钙血症，特别是乳腺癌、多发性骨髓瘤和肺癌患者尤为常见。

高钙血症的表现会随着钙离子浓度增高而逐渐严重，包括疲劳神志不清严重的时候，也可以导致患者突然昏迷。

一般来说如果发现了以上情况，一定要注意一下，是不是有骨转移的可能。

但是非常遗憾发生骨转移，其实也就意味着癌症已经到了中晚期阶段，很多患者发现的时候，治疗的预后就很不好了。

但是随着科技的进步，也有很多方式可以选择比如化疗和放疗，以及目前比较尖端的靶向药物治疗，都是良好的治疗方式。

无论怎样，所有的疾病都是类似的，早发现早治疗还是决定预后的主要因素。

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