口腔是呼吸、消化系统的共同通道，因此诱发口腔异味的原因非常多。口臭，是指从口腔或其他充满空气的空腔(如鼻、鼻窦、咽)中所散发出的臭气，调查研究显示全球10%-65%的人曾患口臭，严重影响人的心理和社交活动。引起口臭的原因复杂，研究表明，不同疾病可引起不同气味的口臭，且呼出气体的成分也有所不同。

虽然80%的口臭是因为口腔问题，如龋牙、牙周病、口腔癌等。但仍有15-20%是因身体状况不佳导致，萎缩性鼻炎、慢性咽炎、扁桃体炎或者是扁桃体结石亦会让口腔产生臭气，而这些疾病的口臭还会有一些独特的刺激性气味。如慢性萎缩性胃炎，会有一种食物发酵的味道；糖尿病患常出现烂苹果味或酮味的口气；肾衰竭的人会产生像鱼腥一样的口臭味；而肝硬化、肝癌的病人，则会有硫黄的味道；长期便秘者也易有口臭发生；由于肠胃、新陈代谢、荷尔蒙分泌等问题也可能导致口臭。

此外，心理压力过大，会影响神经系统工作和分泌唾液的习惯，发干的口腔会变得脏兮兮，很容易产生口臭。到底怎么做才能彻底根治？首先一定要找到导致口臭的原因。今天，小编就给大家汇总下导致口臭的几大疾病。

01

口腔疾病

若出现口臭，第一步应先至牙医诊所检查是否为口腔疾病造成，若确定不是，再由医生建议转往其它科别做更深入的病因检查。

调查表明，口臭严重者其口腔疾病的发病率比常人高出至少50倍。重度口臭患者若不及时治疗，口腔菌群的数量将大大提高，牙周炎、牙龈炎、口腔溃疡频频发生。

一般而言，会引起口臭的口腔问题多为蛀牙、牙周病、口腔清洁不够彻底、口干症、口腔多处溃疡等。其中较特别的是，口干症多好发于年长者，因为唾液分泌变少，使口腔内的细菌不易被唾液冲刷而形成口臭。另外，女性更年期受荷尔蒙改变的影响，也会引起口干症。若发生这种状况，建议妇女可多摄取黄豆制品，以增加体内的异黄酮素，有助于减少因荷尔蒙缺乏而产生的口臭，切忌不要摄取过多油煎、油炸豆制品，也不要摄取萃取后的异黄酮萃取锭。

另外，口腔多处溃疡也易形成口臭。口腔易溃疡多半是个人体质所致，但也可能是肿瘤或其它病因引起。若只是单纯因体质引发口腔溃疡，只要按时涂抹医生开的药膏至伤口痊愈，即可改善。

从营养学的角度来看，会造成口腔溃疡，多半是缺乏维生素B群。维生素B群属于水溶性，身体很快就能代谢，建议每天摄取5份以上的蔬果，增加体内维生素B群的含量，以降低口腔溃疡的机率。

02

气管疾病

肺部感染、支气管炎、肺脓肿、慢性气管炎、肺炎、肺气肿甚至肺癌都会引起不同程度的口臭。这些气味多由积攒于肺部的黏液所致。其中，肺脓肿患者常伴有腐酸性口臭，这类患者往往有发烧、脓性痰等，胸片检查一般能确诊；肺结核咯血、支气管扩张咯血者常出现血腥味口臭；晚期肺癌患者常于口腔及呼气中出现腐腥臭。

值得一提的是，烟民往往多有一种让人容易识别的口臭。即使不吸烟，其他人也能通过口臭判断他是个烟民。这类口臭是留存于肺部解剖死腔的烟雾随着烟民的呼吸运动逐步呼出，产生带着“烟味”的口臭。当烟民同时患有肺部疾病时，由于死腔体积进一步增大乃至产生病理死腔，其臭味可能更为显著。

除了治疗，平日应多摄取像胡萝卜、柑橘类水果、小麦胚芽等富含维生素C、E及β胡萝卜素的抗氧化食物，以改善症状。

○胡萝卜：有补血养肝、解毒化滞的功效。其中的胡萝卜素在高温下很少被破坏，并容易被人体吸收。长期吸烟的人，每日如能饮半杯生胡萝卜汁，对肺部也有很好的保护作用。

○大蒜：大蒜中的硫化丙烯代谢后，可以阻断脂质过氧化形成及抗突变，减少肠道菌群代谢产生的毒素引发肿瘤的危险。大蒜以生食效果较好。口干、颜面疖肿、大便干结等内热偏盛时不宜多食。

○西红柿：具有滋阴祛浊的功效。番茄红素是一种很强的抗氧化剂，有抗氧化损伤、防癌的作用。

○洋葱：具有发汗除烦，解毒散结的功效。洋葱中所含的硫代硫酸盐烷基，对增殖的肿瘤细胞有抑制作用。

○芹菜：具有化痰下气、平肝清热、健胃利尿、祛风利湿、镇静降压的功效。食用水芹可以抵消烟草中有毒物质对肺的损害，在一定程度上防治肺癌。

○茉莉花茶：茉莉花茶中的茶多酚具有许多生物活性和药理效应，如抗突变、抗肿瘤、抗炎、抗病毒等作用，还含有无机抗癌元素，主要是硒、钼、锰、锗等。

03

肠胃道疾病

想改善口臭，肠胃道疾病也不容忽视。郑州医院消化二病区主任、主任医师杜晓林说，口臭多是由于口腔疾病引起的，无口腔疾病而又长期不能消除的口臭，要考虑是否得了胃病。常见的状况有反胃性食道炎、幽门螺旋杆菌感染、肠胃胀气等。

以反胃性食道炎患者为例。医院消化内科主任医师李恕军认为，引起的胃食管反流一般有两类原因：一类是本身胃部有毛病，如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，幽门螺旋杆菌感染都会伴发胃食管反流现象；另一类是由于饮食不当和生活习惯不良引起的食管反流。他们有几个共同特点：爱吃油腻的食物、习惯喝浓茶或咖啡，每餐都吃得很饱。这些习惯都易刺激胃酸分泌，引起胃食管反流。

大多数患者的主要病变位置是食管，常见症状为烧心和反流，但有些胃食管反流是“到处骚扰”。除口腔外，还会影响鼻腔、中耳、咽喉部等。如果感觉到胸口经常有放射性的火辣辣的感觉、有泛酸、烧心、食物反流到嘴里的症状；胸骨后不舒服反复，在心内科就诊，做了很多心脏检查都没发现问题；有反复的哮喘、慢性咳嗽等发作，最好去一趟消化科，排查有无胃食管反流。

如病人半夜躺平出现呛咳，可在患者后背垫高15度，通过物理作用缓解症状。除了寻求治疗，患者最好将饮食习惯改为少量多餐、减少甜食及辛辣刺激性食物，更要避免在用餐时饮用汤水。睡前2—3小时不要再进食。想治好胃食管反流，在生活上要做到“三不”：不熬夜、不紧张、不生气。

幽门螺旋杆菌感染，主要是饮食作息不正常或相互传染所致。幽门螺旋杆菌可以分解尿素产生氨、硫化氢和甲硫醇，这几种气体正是口臭气体中的主要组成部分。除了对症治疗、调整作息，最好养成使用公筷母匙的习惯，减少相互传染的机会。

肠胃胀气也会引发打嗝现象。打嗝的同时，也将肠胃中不好的气体传送至口腔而引起口臭。易胀气者在重要场合应避免食用花椰菜、豆类、地瓜等易产生气体的食物。

另外，有些消化性溃疡患者，由于溃疡创口污染，部分食物残渣腐化，使呼出的气体发出臭味。还有一些消化不良患者，胃中的食物由于排空或消化不充分，也会出现口臭。

04

新陈代谢疾病

新陈代谢疾病也常是造成口臭难以消去的元凶之一，其中最常见的就是糖尿病。由于糖尿病患者的血液里，糖分比一般人高出许多，相对的，也易造成细菌滋生，进而并发蛀牙、牙周病等口腔问题而导致口臭。有研究表明，糖尿病患者发生重度或难治性牙周病的风险比非糖尿病患者高2-3倍。因此，糖友常因并发糖尿病性牙龈炎、牙周炎而出现口臭的症状。

再者，患者本身血糖太高，代谢时会产生像烂苹果味或酮味等难闻气味。另外，糖尿病患者内分泌紊乱，胰岛素分泌量减少，碳水化合物难以分解，引起脂肪代谢活跃，从而产生丙酮，丙酮由口和鼻腔排出，成为口臭的另一原因。

中医院老年病中心李跃华教授说，管好血糖，才有可能赶走口干口臭。此外，养成良好的生活习惯也可以缓解症状。如日常饮食增加新鲜蔬菜水果摄入量，喝一些绿茶，少吃甜食和蒜，戒烟戒酒。同时，对症治疗糖尿病牙周炎也很有必要。

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肝脏疾病

肝病患者出现明显的口臭往往是肝病加重的表现，需要及时诊治。一旦因肝病出现肝昏迷，同时伴有口腔出血和明显的口臭，说明肝功能衰竭，患者生命即将走到尽头。

胃肠道疾病、肝病、肾炎和心脏病等都可以引起口臭。而其中，肝病引起的口臭尤其特别，它的味道是腐臭味，程度尤其严重。肝病患者之所以口臭，主要是因为肝功能异常，导致血液中的尿素氮和氨含量增多，而氨经过呼吸，会从口鼻排出一部分。

肝衰竭时，肝脏代谢能力减弱，分解毒素的能力下降，导致血氨升高，使口中出现略带甜味的排泄物臭味，又被称为“死亡的气息”。体内某些支链氨基酸代谢能力减弱，还会导致烂苹果味。

想消除口腔异味，您首先要养成良好的生活习惯和口腔卫生习惯。如果口腔仍有异味，医院检查治疗全身疾病，以免延误全身疾病的治疗。

本文综合：中国新闻网、家庭医生在线、华龙网、大河网-大河报、南方农村报、人民网、广州日报等网络综合

图片来源：视觉中国

值班编辑：曹凡殊

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