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冯宏响胸外科
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局部症状
在门诊时，经常遇到就诊患者问我：冯大夫，我胸痛，你说我是不是得肺癌了？在这里冯医生和大家科普一下肺癌的常见临床表现，希望对大家有所帮助。
肺癌早期症状轻微甚至无任何不适，对于高危人群需定期体检（胸部CT）才能发现，在以后的科普中我们再详细展开。一旦出现症状，大多数提示肺癌可能不是很早期了。
肺癌的症状大致分为：局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。
1.咳嗽
咳嗽是最常见的症状。典型的表现为阵发性刺激性干咳，一般消炎和止咳药常不易控制。对于吸烟或患慢支气管炎的病人，如咳嗽程度加重，次数变频，咳嗽性质改变如呈高音调金属音时，尤其在老年人，要高度警惕肺癌的可能性。
2.痰中带血或咯血
痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状。肺癌咳血的特征为反复少量的痰中带血丝，或少量咯血，大咯血比较少见。
3.胸痛
常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。若继续发展，则演变为恒定的疼痛。持续、剧烈、不易为一般止痛药物所控制的胸痛，则常提示可能已有广泛的胸腔内侵犯。
4.呼吸困难
多见于中央型肺癌，肿瘤阻塞支气管所致，特别是肺功能较差的病人，如原来有肺气肿、陈旧性肺结核的病人。
5.声音嘶哑
声音嘶哑常伴随有咳嗽和呼吸困难。因为喉返神经受侵犯，这种症状一般会持续存在或加重，抗感染治疗无效。出现声音嘶哑多提示肿瘤已是中晚期。
全身症状
这些全身症状是非特异性症状，其他恶性肿瘤也可出现。
1.发热
发热原因有两种，一为癌性发热，体温一般不超过38℃，多由肿瘤坏死组织被机体吸收所致，抗感染治疗无效。
另一种为炎性发热，肿瘤阻塞支气管开口引起阻塞性肺炎或不张而引起，抗生素治疗可能有效，但常反复发作，约1/3的患者可在短时间内反复在同一部位发生肺炎。
2.体重减轻
不明原因的短期内体重明显减轻,体重在6个月内减轻达到原来体重的5%以上。
肺外症状
主要是肺源性的骨关节增生症：杵状指，如下图
浸润及转移的症状
最常见的是锁骨上淋巴结肿大，在锁骨上可以摸到质地较硬不易活动的肿块。
转移到其它器官和部位引起相应的症状。
冯医生
如果有上述症状了不要惊慌,请及时到胸外科或呼吸科就诊，接受正规的诊治。
