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入秋后天气渐凉，很多孩子都容易在这个时候患感冒。而感冒和肺炎的症状很相似，家长们一定要搞清楚，什么情况下，要怀疑孩子可能是得了肺炎，而不是感冒。

作者

科学家庭育儿

ID：kexueyuer

最近天气已经转凉，各种疾病也开始猖獗了，感冒、流感、支气管炎，肺炎等等......

其中肺炎是最让家长们闻风丧胆的一种疾病，它是全世界5岁以下儿童死亡的“头号杀手”，我国每年约有6.2万名儿童死于肺炎。

最可怕的是，肺炎不仅容易和感冒混淆，还经常和流感一起出现。

记得去年山东枣庄一个6岁女孩就因流感引发重症肺炎，导致双肺“罢工”，直接被送进了监护室抢救！

所以肺炎高峰期到来之前，必须就家长们关心的肺炎问题来一次全面科普！不看你吃亏！

01

迅速判断：怎样才是得了肺炎？前段时间写了一篇关于感冒的文章，很多家长表示，我们也不想给孩子吃药，可扛着扛着就成了肺炎。在这里必须说一句：对不起，你很可能是一开始就把两者搞混了，因为它们的症状非常相似！所以家长们一定要搞清楚，什么情况要怀疑肺炎，而不是感冒。在这里教给大家一个好用口诀：2听3观察。?第1听：听呼吸肺炎最典型的表现就是呼吸困难，呼吸增快。如果宝宝只是普通感冒，一般不会有此症状。根据WHO儿童急性呼吸道感染防治规划，儿童呼吸急促的标准如下图所示：怎么数呢？来，划重点：孩子安静、退烧时，妈妈负责掀开孩子衣服数胸部起伏次数，一起一伏算一次，爸爸则在旁边看时间，最好记录完整的60秒（1分钟）来评估。?第2听：听啰音选择比较安静的环境（比如宝宝入睡后），将耳朵贴近宝宝胸前或后背，如果听到肺部区域有类似水烧开的“咕嘟咕嘟”的声音。这时有可能是气道内有痰，也有可能是出现了“湿啰音”，建议及时就医。一般典型的肺部细湿罗音多于发病3天后出现，可伴有喘鸣音同时出现。除了2听，还有3观察：?高烧不退，吃退热药无效：高烧会超过38.5°，且持续两三天不退，即使吃退烧药或持续物理降温，降温效果差，或者体温暂时下降一会儿又反弹。而普通感冒虽说也会有发热，但程度一般较轻，服用退热药一般效果较好，精神食欲受影响也普遍不大。?精神不振，嗜睡烦躁：年龄小的宝宝会精神不振或者烦躁易激惹，嗜睡却又睡不沉，比患普通感冒时更加烦躁爱哭闹。年龄大一些的孩子抵抗力会强一些，早期可能在体温下降时期精神还可以，但如果病情持续不见好转，也会萎靡不振。?食欲下降，拒食拒奶：孩子感冒时，基本食欲和健康时候的状态差别不会很大。而肺炎的宝宝，特别是小婴儿，一方面可能出现食欲显著下降，一方面则会在喂奶时出现吐奶、呛奶，有些孩子甚至直接拒食、拒奶。对于小婴儿来说，这可能是最先被父母观察到的。对应以上情况，怀疑孩子肺炎时，不要等待，医院。

02

警惕：这种肺炎超凶！简单来说，引发肺炎有4大元凶：细菌、病毒、支原体、真菌。相比于流感病毒引发的肺炎，有一种肺炎比流感“厉害百倍”，发病率更高，就是“腺病毒肺炎”。之前曾有这样一则新闻：杭州一名男宝患上“腺病毒肺炎”，家长全城寻找O型血血浆，当时这一消息在朋友圈被紧急接力转发。男孩的病情紧紧牵动了人们的心，符合条件的市民都积极联系男孩家属表示愿意提供帮助。微博上，舒淇、angelababy等影视明星，也转发了这条求助信息。据了解，腺病毒肺炎本身的发病率并不高，但它比流感“厉害”百倍，患儿需隔离治疗，且救治难度较大，死亡率高。所以每位家长都要掌握这些症状：?起病急，发烧超过39度且24小时不退。?疾病早期即出现精神萎靡或面色苍白。出现这些症状，医院做进一步检查，就医之前，不要给宝宝滥用药。此外，如果孩子发烧超过三天未退，不论是否高烧，家长医院。

03

肺炎用药误区：别踩！用药千万条，安全第一条。尤其是肺炎这种量级的疾病，家长们自己根本搞不定，所以用药方面，有几个误区千万别踩！?误区1：肺炎来了自行用药应根据患儿年龄、发病季节、病原及临床表现、辅助检查，实施针对性药物治疗。但并非所有肺炎都要用到抗菌药。每一种抗菌药，对应特定种类的细菌才有效果。所以肺炎用药，一定要听医生的话、听医生的话、听医生的话！不可自行用药！?误区2：症状好转就停药如果服药一两次，孩子退烧，或者症状减轻，有些妈妈就开始担心“是药三分毒”，见好就不吃了吧。这样是错误的！不同的药有不同的疗程，这一点就医时一定要问明，该吃几个疗程就要吃满，自行停药，或者用用停停，会让娃体内的病原体产生耐药性，有可能导致病情迁延反复，甚至让肺炎转为慢性。?误区3：一言不合就换药有些患儿的治疗不是立竿见影的，在医生指导下，至少用药3天，才能评估效果。原则上，只要病情没恶化，就应该坚持服药，根据医嘱定期评估病情，千万不要随便听信“别人家孩子的病例和用药办法”，不要自行换其他药物。?误区4：打针输液比吃药“力度大”输液是一种的操作。口服药只要选对、用对，对于大多数人是能够达到效果的。只有重症肺炎或因呕吐等因素致难以口服的宝宝，才考虑打针或输液。孩子一旦患上肺炎，难受不说，还花钱。根据上海市的一项临床统计数据显示，2岁以下儿童的肺炎住院次均费用高达～元。所以家长们一定要记得给娃接种肺炎疫苗，把预防工作做好哦。我不允许我的小粉丝们有一个得肺炎。★本文已由专家审稿：王冬辰：医院儿内科主治医师，儿科硕士，从事儿科临床工作五年，专业方向为儿童呼吸系统疾病，擅长儿童内科常见疾病及新生儿常见病的诊疗。科学家庭育儿（ID:kexueyuer）,专业出版传媒机构专业团队打造的母婴知识平台,百名儿科医生及育儿专家入驻提供权威内容支持,您想知道的产后母婴护理、母乳喂养、辅食添加、疫苗接种、过敏防护、成长发育、宝宝疾病等,都能在这里找到答案。转载请联系原账号授权。科大大小助手：kexueyuerdt-END-往期精彩回顾

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