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化疗：大规模杀伤性武器

化疗是用有细胞毒性的药物来杀死恶性肿瘤的一种治疗手段。

跟手术相比，化疗是一种全身性的治疗方法，不管是口服、静脉注射还是体腔给药，有细胞毒性的化疗药都会随着血液达到全身各处，清除扩散的、手术无法处理的癌细胞。

就好比是大规模杀伤性武器。

进一步来看，化疗还可分为多个子类别。

与手术、靶向疗法相比，化疗是一类治疗方法。

但如果根据化疗的作用，将化疗再进行阶段性细分，单纯的"化疗"两个字，特指"无法进行手术，作为主要治疗方法的化疗"。

与之处于同一量级的概念还有：

新辅助化疗：手术前的化疗，为手术创造条件。

辅助化疗：手术后的化疗，防止癌细胞漏网，确保手术效果。

化疗：无法进行手术，作为主要治疗方法的化疗。若进一步根据实施时机的先后顺序，还可将此类化疗细分为一线化疗、维持化疗、二线化疗、三线化疗等。

下面，"问上医"将为您详细介绍新辅助化疗的相关信息。

新辅助化疗：为手术创造机会

新辅助化疗是指手术前进行的全身化疗。主要目的为缩小肿块、杀灭转移细胞，降低肺癌分期，以保证后续手术顺利开展。

局部晚期肺癌患者由于肿瘤负荷较重，单纯手术治疗难度较大，经过新辅助化疗后可缩小瘤体，使更多不能手术切除的肿瘤变为可切除。

因此，能接受新辅助化疗，对患者而言是一件值得高兴的事情。

新辅助化疗具有哪些优点？

从目前临床获得的数据来看，新辅助化疗具有以下优点：

可降低肺癌患者肺癌的分期，灭活其体内可能存在的微转移灶，降低病情的复发率。

可减少或消灭转移的淋巴结细胞和癌症病灶、增强手术切除的效果、减少细菌在胸腔内种植的可能性，从而降低术后并发症的发生率。

可缩小原有病灶、提高手术切除率、保留完整血管、降低患者痛苦、提高患者的存活率和生活质量。

哪些患者需要进行新辅助化疗？

新辅助化疗主要的目的是降期，把潜在可以手术切除的肿瘤变为可切除肿瘤，把难度大的手术变得简单些、创伤小些，最终目的是为了获得良好的生存时间和生活质量。

早期肿瘤患者无需进行新辅助化疗，而晚期患者由于失去了根治肿瘤的机会，临床也不建议采取新辅助化疗，局部晚期肿瘤患者处于早期/晚期肿瘤的分界，是新辅助化疗的适用人群。

目前国内版CSCO指南明确指出，新辅助化疗的适用人群为IIB期患者，以及可手术的IIIA期患者。包括：

T1-2N1；

T3-4N1、或T4N0非肺上沟瘤（侵犯胸壁、主支气管或纵隔）；

T3-4临床N2单站纵隔淋巴结非巨块型转移、预期可完全切除；

T3-4临床N2多站纵隔淋巴结转移、预期可能完全切除；

T3-4N1肺上沟瘤。

新辅助化疗需要进行多久？

新辅助化疗一般进行2-3个周期后进行评估。医生会评价其疗效。

如果肿瘤缩小，则表明化疗有效，则再继续用2个周期。

如果2~4个周期的新辅助化疗后，肿瘤缩小不明显或反而增大，则表明化疗没有效果，即使换用其它化疗方案，估计也不一定见效，这时应该及时手术，以免耽误病情。

“问上医”-来自古城西安的医生团队，为您分享科学实用的抗癌知识。

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