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总原则

1、按顺序

大顺序：一般-头部-颈部-胸部-腹部-神经四肢

小顺序：每一个板块，通常都是视触叩听的顺序哦

2、按步骤

准备（病人+医生）-操作-报告结果与致谢

胸骨角（sternalangle），亦称“baiLouis角”。是胸骨du柄和胸骨体的连接处，向前微突成角zhi，由软骨连接形dao成柄胸联合，两侧分别与第2肋软骨形成胸肋关节，交接处的稍微隆起。

胸骨角标志性意义：

1、胸骨角相当于第二前肋水平，故可依次推算出各肋间隙；

2、心脏病学中最重要的骨骼标志之一。在心电图操作中，可根据胸骨角找到右侧第四肋间隙，从而准确地找出放置V1导联电极的位置；

3、是标志支气管分叉处，气管杈在此平面出现；

4、心房上缘、上下纵隔交界处；

5、主动脉弓和第4胸椎水平的体表标志；

6、后方平对第4胸椎体下缘，也相当于第5胸椎平面；

肺部检查视频参考

第一部视频

肺部视触叩诊

肺部检查视频参考

第一部视频

肺部听诊

网络上视频和文字都非常多

仅供参考

肺部检查内容参考

视诊：肺部视诊时，视线要与患者的胸廓齐平，观察患者的胸廓形状、大小是否正常，有无鸡胸、漏斗胸、桶状胸等等情况出现。同时还需观察患者的呼吸运动是否平稳，呼吸时胸廓的起伏是否正常，有无反常运动等等。

触诊：

1.胸廓扩张度：检查者双手置于胸廓下面的前侧部,嘱被检查者作深呼吸

2.语音震颤：检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等强度重复轻发"yi"长音。自上至下，从内到外比较两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同、增强或减弱。

3.胸膜摩擦感：常于胸廓的下前侧部，当被检查者吸气和呼气时均可触及

叩诊：

1.首先检查前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊，其次检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘。最后叩诊背部，嘱被检查者向前稍低头，双手交叉抱肘，自上至下进行叩诊，叩诊时应左右、上下、内外对比叩音的变化。

2.肺界叩诊及下肺界移动度叩诊

听：被检查者坐位或卧位，听诊的顺序一般由肺尖开始，自上而下分别检查前胸部（锁骨中线和腋中线）、侧胸部（腋前线和腋后线第4、5肋间隙）和背部（肩胛线），而且要在上下、左右对称部位进行对比。

听诊：

听诊主要听患者的肺部呼吸音，与前面所说的一样，听诊也是要从上到下、从前到后都要听一遍的。正常的肺在听诊时可以听到清晰的肺泡呼吸音，如果患者出现来湿罗音或者干罗音等情况，就意味着患者的肺部可能有某些病变存在，需引起重视。

肺部检查内容参考

3D版的**CT

解剖结构一览无余

呼吸道黏膜的结构

主要资料

都来自网络

给同学们参考