白癜风的发病原因有哪些 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/181126/6670968.html

形形色色的体检项目中，总是有几个关于“癌”的指标。如果其中有一个甚至几个这类指标偏高，对很多人来说无异于平地一声惊雷，让人心惊胆战。随着生活环境、饮食因素及生活方式的改变，各种癌症的发病率似乎都呈增长的状态，“恐癌”心理的出现和加剧是很正常的。

通过抽取静脉血查的癌症指标，简称“癌标”，医学术语称之为“肿瘤标志物”。这些指标之所以被应用于日常的健康体检中去，是因为在长期的临床观察中发现，它们和一些癌症的发生以及严重程度有一定的关系，可能对于提示身体内存在恶性肿瘤细胞有预言或者提示的作用。因此，如果有肿瘤标志物明显高于正常值，需要根据升高的指标所针对的肿瘤类型进行更细致的排查，目的是争取尽早发现和诊断出隐匿生长的肿瘤，而及早进行治疗，将癌细胞扼杀在最早期，以绝后患。目前发现的指向性最明确的肿瘤标志物是甲胎蛋白（英文缩写为AFP）和前列腺特异性抗原（英文缩写为PSA）。AFP的明显升高强烈提示肝脏肿瘤，而PSA与前列腺癌的发病有明显的相关性。

肺癌可以说是当今世界第一大癌症，发病率和死亡率都高居榜首。但是在体检中，如果血检“肺癌指标”升高，先不要过于惊慌。首先，与肝癌和前列腺癌不同，肺癌尽管在全球的发病率更高，但至今并没有发现像AFP、PSA这种具有特别强的针对性的肺癌指标。在当前国内的各种健康体检中，所查的肺癌相关肿瘤标志物在项目和数量上可能略有差异，但最常采用的几种包括癌胚抗原（CEA）、糖蛋白19-9（CA19-9）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）。

癌胚抗原（CEA）是一种胚胎性糖蛋白，存在于胎儿的肠管、胰腺和肝脏内。胎儿出生后正常组织内的含量很少。当细胞恶变时，肿瘤组织内的CEA含量增加，并分泌进入血液，可以被血检查到。CEA对于筛查早期癌症还是很有价值的。CEA升高主要见于消化道肿瘤（如肠癌、胃癌、肝癌等）、肺癌、乳腺癌、骨肉瘤、甲状腺癌等多种恶性肿瘤，因此，CEA并不是专门针对肺癌的肿瘤标志物！整体上来说，消化系统的癌症，尤其大肠癌，发现CEA升高最为常见。因此，如果体检发现CEA升高，首先建议行胃镜和肠镜检查，其次才是肺癌的相关检查。明确诊断为癌症的病人，可以将CEA数值的高低，作为判断病情好转或者恶化的一项参考因素，因此，CEA的数值变化趋势对于确诊癌症的病人更有意义。

糖蛋白19-9（CA19-9）与CEA类似，也是对消化系统肿瘤的提示意义更高一些，尤其诗胰腺癌和胆囊癌、胆管癌，常可以见到CA19-9的明显升高，并且随着病情发生而数值上升。部分非小细胞肺癌可以出现CA19-9的升高，但是它对诊断肺癌的提示意义弱于CEA。

细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）是肺泡上皮细胞发生凋亡时，细胞中的角蛋白的碎片降解形成的可溶性物质。血中CYFRA21-1含量增高可能提示非小细胞肺癌，尤其肺鳞癌的可能性，在头颈部肿瘤、宫颈癌、鼻咽癌、喉癌、膀胱癌等肿瘤中也可能会升高。由于正常人体细胞的新陈代谢也存在细胞的凋亡，因此，部分正常人的血液中也可能检测到CYFRA21-1的轻度升高。

神经元特异性烯醇化酶（NSE）存在于神经元和神经内分泌细胞中，参与正常的神经生理过程。由于小细胞肺癌的特点是具有神经内分泌活性，因此，在很多小细胞肺癌病人的血中会发现NSE的明显升高。此外，神经元细胞瘤及其它一些具有神经内分泌活性的肿瘤，比如嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌，也可出现NSE升高。NSE可以说是最常在健康体检中被发现轻度升高的癌标了。由于NSE本身存在于正常神经系统中，所以当它轻度升高时，除非有明显的症状或者其他针对性的检查也有异常发现，否则，单纯的NSE轻度升高一般认为对癌症的诊断没有太大的意义。

综上，当在健康体检时，发现血检CEA、CA19-9、CYFRA21-1、NSE这些常见的肿瘤志物有轻度的升高，不要太过于恐慌。它们都不是对肺癌的诊断针对性特别强的指标，绝大多数指标的轻度升高可以发生于正常人群中。要通过体检排查早期肺癌，最有价值的检查手段是胸部CT检查。当胸部CT检查完全正常时，是可以排除肺癌的。而这些指标，除非有明显的升高（比如高于正常值上限的一倍以上），需要做进一步更细致的体检，否则，可以考虑定期复查。但是，必须提到的是，血检癌标的正常，是不能排除肿瘤的。很多确诊的肿瘤，甚至到了晚期时血检指标都是正常的。