??高某某，男，47岁。临床诊断:?左肺上叶腺癌?T4N2M0III期。基因检测：阴性。因经济原因拒绝培美曲塞+顺铂化疗。于-10-01，-10-25行一线方案化疗2周期。-09-26胸部平扫+增强CT（化疗前）

-11-16胸部平扫+增强CT（GP化疗2周期后）。

???医院方健主任查房：据统计年我国新发肺癌病例73.33万（男性：50.93万，女性：22.40万），居恶性肿瘤首位（男性首位，女性第2位）。腺癌占肺癌的40-55%，在许多国家已经超过鳞癌成为最常见的肺癌类型。基因检测阳性患者靶向治疗为首选。基因检测阴性患者一线化疗为培美曲塞+顺铂基础上可加贝伐珠单抗（免疫治疗）。此患者未在一线化疗时给予培美曲塞+顺铂+贝伐珠单抗，因经济原因二线化疗选择培美曲塞+顺铂方案，疗效虽较一线化疗时差，但是此方案为患者能接受的最佳方案。

-11-18,-12-09培美曲塞+顺铂化疗2周期。

-12-25?胸部平扫+增强CT（培美曲塞+顺铂2周期后）。

??医院方健主任再次查房：此病例虽为个例，但是充分体现规范化疗必要性。

原发性肺癌诊疗规范（年版）

非小细胞肺癌：Ⅰ期（早期）：5年生存率：70%，Ⅳ期（晚期）：5年生存率：5%。

??小细胞肺癌：Ⅰ期（早期）：5年生存率：50%，Ⅳ期（晚期）：5年生存率：3%。

?肺癌化疗有效率虽然较低，但是我们可以通过培美曲塞（首选腺癌）或免疫治疗等治疗手段，提高化疗有效率。

??以目前技术无法治愈肺癌，但是经过规范治疗，尤其是通过早期发现、早期诊断、早期治疗，可以达到控制肿瘤生长，延长生存的目的。

医院方健主任的治疗方案与红会政策的完美结合，使几十万的治疗费用，控制在几万，甚至几千以内。这对于广大的肺癌患者，特别是公主岭本地患者是个福音，给经济困难患者带累了极大的信心。

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