作为一枚常年奋战在病房一线的妹纸,每每遇到即将要开始化疗的患者,家属们总是充满了迫切的求知欲问我,打完化疗药应该吃点儿啥?能不能吃鱼虾海鲜,吃人参虫草,吃牛羊猪肉,吃猪蹄花胶,吃米饭馒头花卷烙饼(不要笑!!最后一条不是杜撰!真的有人问!!)
那么,今年,小蛇菇凉就来给大家讲讲,作为肺癌患者在打完化疗后应该在饮食上注意哪些事项?
中国乃美食强国,自古盛传“民以食为天”的美誉。不管是健康还是疾病,中国人都希望通过饮食来调整自身状态,让健康的更健康,让患病的减轻症状,改善不适——这个思路是没错的,但是太执着于此就略显偏执了。
首先,科普一下,肺癌的化疗基本都是全身用药,最主要的毒副反应集中在消化系统和造血系统。消化系统受损,表现为:恶心、呕吐、反酸、嗳气、厌油、消化不良、腹胀、腹泻、便秘等。而造血系统受损,表现为:白细胞下降,中性粒细胞下降,血小板下降和血红蛋白下降。
那么针对这些可能出现的毒副反应,怎样通过美食来预防和治疗呢?
1、不想吃饭系列:刚刚结束化疗3-5天后,患者都会出现不同程度的食欲下降,厌食等不舒服的感觉,这个时候千万不要进补,不要大鱼大肉,不要觉得打了化疗整个人就亏的不行,必须好好补补。这个想法是不对的!!当患者不思茶饭的时候,唯一也是最好的办法就是清淡饮食,以易消化吸收为主,把油脂丰富的食物去掉,拒绝煎炒烹炸焖溜熬炖。
比如:各种豆粥、米粥、菜粥、瘦肉粥、面条汤、面片汤、疙瘩汤、米粉等这些都是首选,因为既有粮食(主食),也有蔬菜和肉类,同时半流质饮食更容易消化吸收,减轻胃肠负担,少量多次,方便存储,而且还可以根据患者的个人偏好调整甜咸酸辣口味。另外,可以适当添加可以刺激味觉的水果、小食,比如:山楂,柠檬水,葡萄,杏干、话梅等。
2、吃饭不香系列:在经过数天的流质/半流质饮食后,大部分患者的食欲都会较前好转,吃饭不再是一种每日必需完成的任务和负担,但仍然达不到化疗前的状态。主要表现为不会主动想吃饭,但真的饭菜摆上桌也是可以吃下去的,虽然感觉不到饭菜的美味,但吃完也不会特别不舒服。这个时候不要急于恢复正常饮食,可以慢慢添加清炒时蔬、青菜炒肉丝、肉沫,鸡蛋/青菜/豆腐汤等等。同时家中大厨请提高菜品的色香味水平,调味品没有禁忌,可以适当的增加一些刺激感官食欲的调料。切记,切记!!千万不要咣当一大碗肘子、扣肉、炖排骨、红烧肉,鸡汤/鸭汤/鱼汤的就直接上桌,这样患者反而会更不想吃饭。
3、吃完不消化系列:很多患者会反映有食欲,想吃饭,吃得也挺香,就是吃完腹胀,不消化,感觉饭菜存在肚子里不消化,不往下走。这是胃肠道蠕动功能减弱造成的。应对的办法也很简单:第一,增加日常活动,没事多出门散散步、小区里多走走,通过增加体力活动,从而带动胃肠道恢复功能;第二,如果天气恶劣,腿脚不便,无法出门的话,可以在家多做做腹部的按摩,用热毛巾敷在腹部做顺时针画圈按摩,帮助肠道蠕动;第三,多吃些富含纤维素的食物,绿叶蔬菜,新鲜水果,以及多喝水,起到润肠通便的作用。当然,以上几项措施都不管用的话,那还是吃点吗丁啉这类促进胃肠动力的非处方药物会更有效果。
4、吃的更营养系列:无数的患者在开始下周期化疗前总会发现,明明自己吃饭吃的还不错,可就是每次复查的血常规不合格,不是白细胞低,就是中性粒细胞低,要不就是血小板低。怎么吃都吃不上来,特别着急。在这里要告诉大家,血象能不能合格,首先是取决于患者的个人体质,化疗类别/剂量,其次才与饮食有关。因此,总会有一部分人不管怎么食补都无法让血象恢复正常(这就意味着每次化疗前都要面临打升白针的噩梦);另外如果每次血常规的各项指标都距离正常值很遥远,那么也不要妄想通过饮食调整来达到合格水平,还是老老实实的打升白针吧。只有一部分人(复查的血象虽然不合格,但比较接近正常水平)是可以通过调整饮食在一定程度上改善血常规的各项指标的。
那么,哪些食物是有营养的呢?答案是:肉。尤其是红肉、瘦肉(牛羊肉)。根据小蛇菇凉的不完全统计,来自内蒙的患者相对于南方的患者,在打了化疗后,更少出现血象不合格的问题。究其原因,主要与饮食结构有关。内蒙的患者自幼以牛羊肉为主要肉类,而南方或其他地区的患者饮食清淡,肉类摄入少,且以白肉(鱼肉、鸡/鸭肉)为主。因此为了保证能按期开始化疗,不受血象降低的影响,鼓励患者在饮食恢复正常后,尽量多吃红肉,瘦肉(具体烹饪方式不限)。不仅增强体质,同时还能改善贫血等症状。
而又有哪些看似有营养其实没营养的食物呢?答案是:肥肉、肉皮、猪蹄、坚果(花生瓜子核桃榛子杏仁等)、油炸油腻的食物。小蛇菇凉不止一次的在病房里见到因为打了化疗,家里人一顿进补,结果再来做第2次化疗时,血象不仅不合格,甘油三酯、胆固醇反而高的一塌糊涂的情况。这些油脂丰富的食物对改善血常规没啥作用,但对长胖,长脂肪的作用可是大大的。不管是不是肿瘤患者,哪怕是健康人也架不住这么吃,吃完了对身体一点儿好处没有,反而多填了高脂血症和高胆固醇血症,这是得不偿失的。因此,这些富含油脂的食品,适量少吃,过过嘴瘾就得了,千万不要天天吃,顿顿吃!
最后,到了重中之重的环节,海参能吃不?海鲜能吃不?花胶能吃不?灵芝孢子粉能吃不?蛋白粉能吃不?人参能吃不?虫草能吃不?
答案:只要这东西是正经八百的食物,就可以吃。于是,海参,海鲜,花胶都是可以吃的。但是海鲜这里强调一下,请一定注意饮食卫生,生鱼片就不要吃了,还是做熟了吧。另外,海鲜不要多吃,这东西胆固醇和嘌呤含量也挺高,顿顿吃也不健康。
而灵芝孢子粉、蛋白粉、人参/红参/西洋参、冬虫夏草这类的人工补品/药膳就不要吃了。原因有二:一、这些东西虽然打着保健品的旗号,但实际上并无啥用,对康复/增强免疫力的作用只是嘴上说说,实际上根本没用,白花钱,如果再赶上黑心厂家,产品质量不合格,那吃进去只会有害无益。二、国家食品卫生管理局已经公布了冬虫夏草含有砷这种毒物。砷,有毒,三氧化二砷又称“砒霜”,因此给患者吃虫草≈喂患者吃砒霜(具体镜头请参照《水浒传》潘金莲毒害武大郎镜头)
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总结一下,肺癌患者化疗后的饮食原则:
尊重患者饮食习惯,鲜香麻辣无禁忌,能吃啥就吃啥,想吃啥就吃啥,没有饮食禁忌,但请注意饮食卫生,新鲜清洁,拒绝生食,不吃隔夜饭,水果去皮,不能去皮的水果多洗两遍,清水浸泡。
多吃红肉瘦肉,少吃肥肉坚果,多吃蔬菜水果,海鲜人参要适量,坚决拒绝保健品!
每天散散步,溜溜弯,下楼多走走,保持愉悦好心情!
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