编者按：第18届世界肺癌大会将于年10月14日-18日在日本横滨召开。医院的孙文宇、马克威、王旭、刘英敏、何华医生将汇报“新辅助化疗对肺癌组织中程序性死亡分子1（PD-1）及其配体PD-L1、PD-L2表达变化的影响”的研究成果，请看以下详细介绍。

目的：目前免疫治疗已成为肿瘤治疗的新方向,它能通过刺激机体免疫系统提高抗肿瘤免疫效应。免疫检查点PD1/PD-L1、PD-L2通路与肿瘤发生、发展密切相关。研究显示，许多因素会影响PD1、PD-L1、PD-L2的表达，如化疗。本研究旨在探究新辅助化疗对肺癌组织中PD-1、PD-L1、PD-L2表达变化的影响及新辅助化疗前后PD-1、PD-L1、PD-L2的变化与肿瘤缩减率、新辅助化疗结束至手术间隔时间、病理类型、性别、吸烟情况之间的关系。

方法：本研究收集了医院年至年期间26例确诊为原发肺癌患者的肿瘤组织和临床资料。应用免疫组织化学法分别检测新辅助化疗（以铂类为基础）前后肿瘤组织中PD-1、PD-L1和PD-L2的表达。分别以5％、10％、20％、30％、50％作为阈值定义PD-1、PD-L1、PD-L2的表达状态。采用SPSS19.0软件对数据进行分析：肺癌患者新辅助化疗前后肿瘤组织中PD-1、PD-L1、PD-L2表达的变化通过配对卡方检验进行评估；除此之外，采用Spearman相关性分析和非参数检验，评估肺癌患者新辅助化疗前后肿瘤组织中PD-1、PD-L1、PD-L2表达的变化与肿瘤缩减率、新辅助化疗结束至手术间隔时间、病理类型、性别、吸烟与否的关系。P0.05有统计学意义。

结果：当以5％、10％、20％作为表达阈值时，新辅助化疗前肺癌组织中PD-L1表达阳性率分别为65.4％（17/26）、53.8％（14/26）、42.3％（11/26），新辅助化疗后肺癌组织中PD-L1表达阳性率分别为92.3％（24/26）、80.8％（21/26）、69.2％（18/26），新辅助化疗后PD-L1表达上调（p=0.、p=0.、p=0.）。而当以30％、50％作为表达阈值时，新辅助化疗前后PD-L1表达变化无统计学意义（p0.05）。同样，新辅助化疗前后PD1、PD-L2的表达无统计学意义（P0.05）。此外，新辅助化疗前后肿瘤组织中PD-1、PD-L1、PD-L2表达的变化与肿瘤缩减率、新辅助化疗结束至手术间隔时间、病理类型、性别、吸烟与否之间无统计学意义（p＞0.05）。

结论：当以5％、10％、20％为表达阈值时，新辅助化疗上调PD-L1的表达，差异有统计学意义。新辅助化疗前后肺癌组织中PD-1、PD-L1、PD-L2变化与肿瘤缩减率、新辅助化疗结束至手术间隔时间、病理类型、性别、吸烟与否无关。

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“AME科研时间”







































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