美国FredHutchinson癌症研究中心LauraElizabethPanattoni报告,在癌症患者中,53%的急诊症状其实在门诊条件下就可给予及时的处理。癌症患者最常见的急诊症状为疼痛,占此类患者急诊量的27%,且每次就诊花费的中位值为美元。慢性疾病症状每次就诊花费的中位值为美元,而癌症相关症状的为美元。(年ASCO年会.摘要号)
“我希望看到这些数据能促进对肿瘤团队如何管理患者症状问题的创新性思考。”Panattoni表示,“在门诊条件下管理恶心、疼痛、脱水、腹泻以及其他症状,有助改善患者的体验,并可降低医疗成本。”
主要结果该研究入组例有商业保险的成人实体瘤患者数据,这些患者接受了化疗、放疗或化放疗。其中例患者在癌症治疗1年内看了次急诊。为了明确这种情况是否可以预防,研究者采用了两种工具予以分析。结果显示,53%的急诊症状在门诊就可及时处理。癌症患者最常见的急诊症状为疼痛,占此类患者急诊量的27%,且每次就诊花费的中位值为美元。发热和呼吸困难是另两种最常见急诊症状,各占急诊量的6%。
慢性疾病症状每次就诊费用的中位值为美元,而癌症相关症状的为美元。
研究评论Panattoni指出,该研究的一个局限性为并未纳入社保患者的数据,他们希望在未来的几个月接收社保数据,并将其整合入目前的分析中。肿瘤医学居家服务模式和癌症专科急症医疗中心是处理患者症状更好的方法。这些模式致力于提供着重价值的医疗模式,其特征是延长的服务时间、同日出诊、电子化访视患者及团队化护理,而非既往着重诊疗量的医疗模式。他们接下来的工作将聚焦患者自付费方面的财政负担。
(编译刘卫国)
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