60岁的陈女士在一次体检中查出NSE肿瘤指标高出正常值6左右，而这个肿瘤指标指向的竟是肺癌！

除了肿瘤指标高，陈女士还伴有咳嗽、咳痰的症状。医院就诊，没想到在做了胸部CT检查后，陈女士更加忧心忡忡了，原来CT结果显示她左肺下叶竟有一个大小约8毫米且伴有粗短毛刺的结节。

那么，陈女士肺部的结节究竟是什么？会是肺癌的前兆吗？

医生在询问病史和看了检查报告后，给陈女士开了两周消炎药，并嘱咐她服药后休息两周，再来复诊。一个月后，陈女士前来复诊，并再次做了胸部CT检查，结果显示左肺下阴影较之前明显吸收变淡。

陈女士在吃了消炎药后，原来的肺部结节竟然变淡了，这究竟是怎么一回事呢？

原来

一切竟是肺炎惹的祸！

肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。

为什么肺部肿瘤指标高，也不一定是肺癌呢？

虽然NSE肿瘤指标高,指向的是肺癌，但其并没有特异性。不像肝、前列腺等肿瘤指标具有特异性，一旦提示高，就有可能是相关癌症。所以NSE肿瘤指标出现一次升高或数值升高在2倍以内，不用过于紧张，只要随访即可。

如何鉴别肺结节是肺炎，而不是肺癌呢？

肺炎呈现出来的结节，边界都伴有粗、硬毛刺，且有炎性渗出，就像陈女士的CT影像。

另外，如果肺结节长得酷似“帝王帽”，那么炎症的可能性非常大。

为何发现结节，不能一刀切，观察消炎也是治疗？

门诊中50%以上的肺结节都是一些炎性结节，这些患者相当一部分都是肺炎、结核等。如果此时冒着手术风险去切除肺叶，实在是得不偿失。所以，肺部有了结节，不用过于担心，可以先对症消炎和随访，来看看结节的变化。如果肺结节在短时间(3-5天)内迅速变大，那么炎症的可能性反而比较大，如果是缓慢变大，倒是肺癌的可能性更大。

2-3月后复查会耽误病情，使癌症扩散吗？

答案当然是否定的。之所以可以选择这样安排观察，主要是从肿瘤的生物学行为出发的。肿瘤的生长有一个倍增的时间，一般认为是2个月到12个月，也就是肿瘤最快2个月才能长大一倍，即使真是癌症,肺部小结节，长大一倍也尚属较早期，很难发生快速的播散转移。

那么除了肺炎，不是癌症的结节还有哪些？对于“网红”磨玻璃结节，究竟是不是肺癌信号呢？肺结节越早切除，效果真的越好吗？切除肿瘤，机器人手术如何大显神通？今天16:00新闻综合频道《名医大会诊》将邀请上海交通大医院胸外科主任李鹤成和副主任医师项捷来为你揭晓。

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