治白癜风去哪里治 http://www.xftobacco.com/m/
NaiyerA.Rizvi,MatthewD.Hellmann,JulieR.Brahmer,RosalynA.Juergens,HosseinBorghaei,ScottGettinger,LauraQ.Chow,DavidE.Gerber,ScottA.Laurie,JonathanW.Goldman,FrancesA.Shepherd,AllenC.Chen,YunShen,FaithE.Nathan,ChristopherT.Harbison,andScottAntonia
摘要目的:Nivolumab是一种完全人源化的IgG4、抗免疫检查点-程序性死亡受体1（PD-1）单克隆抗体。已证实可提高经治的进展期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的总生存。CheckMate是一项一期多中心的临床研究，旨在探索nivolumab单药或者联合目前进展期NSCLC标准一线化疗方案的疗效与安全性。我们在本文对nivolumab协同含铂双药联合化疗方案（PT-DC）治疗进展期NSCLC的结果进行报道。
研究对象与方法:共入组56名患者每三周接受nivolumab（静脉给药）联合PT-DC化疗方案，4周期后nivolumab单药维持至疾病进展或者出现不可耐受的毒性。具体方案是nivolumab10mg/Kg，鳞癌患者联合吉西他滨加顺铂，非鳞癌患者则联合培美曲塞加顺铂，或者不论病理类型均接受nivolumab5mg/kg或10mg/kg联合紫杉醇加卡铂。主要研究目的是评价安全性与耐受性。次要研究目的是客观缓解率，24周无进展生存率（根据实体瘤疗效评价标准1.1，RECIST1.1标准评价），探索性研究目的包括总生存（OS）及肿瘤PD-L1受体表达与相关的疗效反应。
结果:治疗的前6周并未出现剂量限制性毒性。45%（25/56）的患者出现III-IV级治疗相关性不良反应（AEs）；7%（4/56）的患者出现肺炎。21%（12名）的患者由于治疗相关的AEs终止治疗。nivolumab10mg/Kg联合吉西他滨加顺铂，nivolumab10mg/Kg联合培美曲塞加顺铂，nivolumab10mg/Kg联合紫杉醇加卡铂，nivolumab5mg/Kg联合紫杉醇加卡铂组的客观缓解率分别为33%，47%，47%，和43%；24周无进展生存率分别为25%，33%，27%和67%。疗效评价不考虑肿瘤PD-L1的表达情况。
结论:nivolumab联合PT-DC的安全性与单药使用时预期反应是吻合的。然而在联合治疗时因AEs而终止用药的比率更高。研究过程中观察到了令人鼓舞的结果，特别在nivolumab5mg/Kg联合紫杉醇加卡铂组，2年的生存率达到了62%。
JClinOncol34:-.?byAmericanSocietyofClinicalOncology
（本刊负责人：叶定伟；审校：张彬；翻译：陈雪莲，北京协和医学院中医院）
下载方法1、搜索：苹果手机在AppStore，安卓手机可在手机助手或豌豆荚应用市场，搜索“JCO肿瘤论坛”下载安装。
2、扫描：扫描
