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（本文为原创文字，未经允许不得转载与应用！）本文理论依据：《现代肿瘤学》

论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎各位读者。

这篇文说，咱们从一个真实的病例说起。

患者王某，年46岁，是某高中的数学教师。虽然是一名教员，但是他本人多才多艺，擅长美声唱法，是学校里的文艺骨干。一次，该校组织学生和老师参加市级歌咏比赛。王某作为领唱，被委以重任。但不巧的是，就在刚刚接到任务不久，它他的嗓子就哑了。

当时，该患觉得可能是前一段时间讲课太多所致，所以认为只要休息几天，到比赛的日子一定会好转。可是随着时间的推移，王某的嗓子一点没好，而且有加重趋势。无奈下，他甚至放弃了讲课，潜心休息。但尽管如此，到了比赛举行之前，他依然没有好转。

这个时候，医院看看。因为听他的声音，和一般的嗓子哑似乎还不一样，音色完全出现了变化。后来，此患到耳鼻喉科就诊。在经过一系列检查后，他又被转移到肿瘤科。最终，他被确诊为肺癌。

消息传来，知情人无不错愕——仅仅是嗓子变哑而已，怎么就变成了肺癌？

实际上，医院的肿瘤病房中深入了解、体会、观察，就能发现，肺癌患者里面并发声音嘶哑的有很多。甚至有的家属和病友会总结，在人一得上肺癌之后，嗓子就会变哑。这是最先出现的症状之一。

这样的认识对吗？肺癌和声音嘶哑之间到底有什么关系？

原来，所谓的声音嘶哑，其实是肺癌导致患者纵膈受累的表现。肺癌的临床表现，有肿瘤本身引起的，也有累及纵膈引起的。所谓累及纵膈，指的是肿瘤直接侵犯或转移性肿瘤累及纵膈的大血管、神经所产生。其中，如果纵膈的喉返神经受累，患者的表现就是声音嘶哑。如果纵膈其他组织受累，表现就是其他类型了。比如说食管受到压迫，就表现为吞咽困难。心包或者心肌受累，就表现为心律失常等等。

那么，喉返神经受累所导致的声音嘶哑，是不是一定在肺癌发生的最早期出现呢？这其实未必。就肺癌来说，很可能在早期就转移了。而且转移病灶的发展，很可能比原发病灶发展要快。这样一来，就可能导致声音嘶哑先于胸部症状而出现。但是，如果没有先累及喉返神经，那么声音嘶哑就不会率先出现了。

因此，对于声音嘶哑来说，它的确有可能是肺癌的一个早期症状，但绝非必有的症状。而年过四十，吸烟史，或者长期患有慢性支气管炎、支气管扩张症、肺结核、肺炎等疾病的人，如果莫名出现了声音嘶哑，要尽早检查，排查肺癌。