您需要了解的肺癌
地区分布
肺癌已成为世界上最常见的恶性肿瘤，在同一个国家内，城市和工业发达地区肺癌的发病率一般高于农村，城乡差异明显。
人群分布
肺癌发病率和死亡率随年龄而上升，10岁前罕见，40岁前后迅速上升，80岁左右达高峰，主要死亡年龄为35-69岁，随后有所下降。
肺癌的发病原因
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吸烟是肺癌的首要危险因素
●苯并芘、尼古丁、亚硝胺为致癌的主要物质
●吸烟量越大、吸烟时间越长、开始吸烟年龄越小、肺癌发病率越高
空气污染
●室外大环境污染：城市中汽车废气、工业废气、公路沥青
●室内小环境污染：室内用煤，接触煤烟或其不完全燃烧物，烹调时加热所释放出的油烟雾
职业致癌因子
●石棉、无机砷化合物、二氯甲醚、铬及某些化合物、镍冶炼、氡及氡子体、芥子体、氯乙烯、煤烟、焦油和石油中的多环芳烃、烟草的加热产物等
●6%的病人与氡有关：室内氡污染
●3%-4%病人与石棉接触有关
电离辐射
●大剂量电离辐射可引起肺癌
●电离辐射的来源：49.6%来自自然界，44.6%为医疗照射，来自X线诊断的电离辐射36.7%
饮食与营养
较少食用含β胡萝卜素的蔬菜和水果——肺癌发病率上升。
其他诱发因素：
肺结核、肺纤维化、慢性阻塞性肺病（COPD）
肺癌有哪些症状
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咳嗽
●最常见的早期症状，刺激性干咳或少量粘液痰
●肿瘤晚期，咳嗽加重多为持续性
●合并感染，大量黄痰
咯血、血痰
●首发就诊症状
●少量咯血：痰中带血
●中量咯血：-ml
●大量咯血：窒息侵蚀大血管
气短或喘鸣
●胸闷、憋气
●呼吸困难
胸痛
持续性隐痛
其他症状
发热、杵状指、关节炎、体重下降、声音嘶哑、咽下困难、胸水等。
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肺癌的诊断和治疗
临床特征：病史、症状、体征
辅助检查：影像学检查（X片、CT、MRI、PET-CT等）
支气管镜检查：实验室检查（肿瘤标志物）病理检查（金标准）
治疗手段
手术
化疗
放疗
生物靶向治疗
其他
（介入治疗、热疗、局部治疗手段……）
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治疗模式：综合治疗模式
早期：以根治手术为主的综合治疗
局部晚期：以放化疗同步治疗为主的综合治疗
晚期：以全身治疗（化疗、靶向）为主的综合治疗
终末期：以姑息治疗为主的综合治疗
（化疗、靶向治疗、对症支持……）
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肺癌的预防——三级预防
一级预防
控烟、改善环境、防护、饮食与药物
二级预防
早发现、早诊断、早治疗
每年一次体检（45岁以上）
高危人群
●男性45岁以上，女性40岁以上
●吸烟指数（每日吸烟支数×吸烟年数）＞
●长期接触有害、有毒物质（如砷、石棉、粉尘）
●肺部在原部位有反复发作的病灶（炎症、结核）
●痰血、持续呛咳、胸痛、发热经2～3周抗炎治疗未能控制者
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早期的危险信号
●不明原因的刺激性干咳
●感冒后咳嗽持久不愈
●突发痰中带血或鲜血丝
●固定部位反复发生胸痛、低热及反复肺部感染
发现危险医院找专科医师诊断与治疗
三级预防
通过对肺癌患者进行综合有效的治疗，防止复发和转移，注重康复、姑息和止痛治疗，进行生理、心理、营养和锻炼指导，尽量提高病人的生存率和生存质量。肺癌5年生存率一般低于15%。
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