肺切除术治疗肺癌：当代全国早期并发症与死亡结局

来源：JTCVS

作者：PascalA.Thomas

目的 　　研究目的是，利用一个全国代表性普通胸外科数据库（EPITHOR），确定当代肺切除术治疗肺癌相关早期结局，并找出其预测因素。方法 　　在去掉不一致的文件后，选取了~年期间例因原发性肺癌接受择期肺切除术的患者。对死亡和主要不良事件的变量进行logistic回归分析。然后对倾向性评分分析进行校正，以解决接受和未接受新辅助治疗的患者之间基线特征不平衡的问题。结果 　　手术死亡率为7.8%。外科、心血管、肺和感染性并发症发生率分别为14.9%、14.1%、11.5%和2.7%。实施新辅助治疗不能预测上述并发症中的任意一项。手术死亡率分析（校正倾向性评分）显示，年龄＞65岁（比值比[OR]，2.1；95%可信区间[CI]：1.5~2.9；P＜0.）、体重指数偏低（OR，2.2；95%CI：1.2~4.0；P=0.）、美国麻醉医师协会评分≥3（OR，2.；95%CI：1.~3.；P＜0.）、手术偏右侧（OR，1.8；95%CI：1.1~2.4；P=0.）、实施扩大肺切除术（OR，1.5；95%CI：1.1~2.1；P=0.），以及未行系统性淋巴结清扫（OR，2.9；95%CI：1.1~7.8；P=0.）均为预测因素。诱导治疗（OR，0.63；95%CI：0.5~0.9；P=0.）和体重指数超重（OR，0.60；95%CI：0.4~0.9；P=0.）为保护性因素。结论 　　确定了肺切除术治疗癌症后主要不良早期结局的多个危险因素。出乎意料的是，超重患者和接受诱导治疗的患者具有较低的校正后死亡风险。PMCode:Ethicon点击下方“阅读原文”进入期刊精选，







































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