“谈瘤色变”,时不时的身边很多人莫名其妙的被检测出各种肿瘤,这可咋办,医院就诊,以免延误病情。完善辅助检查后,医生会根据瘤的不同情况,因人而异进行对症治疗,可以保守和手术,手术也分很多种,开放式手术、腔镜、介入等方式。其中,介入治疗以微创、高效、多样化、副作用及并发症相对较轻等优势,已被大家所认识。很多中晚期癌症,放弃治疗,家人们眼睁睁的看着自己的亲人在癌痛的折磨下离去,难道真的没有办法吗?以下是我院介入科B组中晚期肺癌介入病例展示。
中晚期肺癌不可怕,介入治疗来帮您!
病例展示一
患者入院前1月无明显原因及诱因出现咳嗽、咳少许白痰,伴轻度憋气,胸部增强CT如下图示:
完善相关辅助检查,排除手术禁忌症后,予以介入综合治疗(导管治疗加消融治疗),术后1年复查示肿块消失,原肿块成为空洞。如下图:
晚期中心型肺癌,介入综合治疗后病情完全缓解,至今两年,电话随访,患者病情持续稳定,生活状态和质量良好。
病例展示二
患者于4年前因感冒后咳嗽,在当地卫生院行胸部CT检查,发现左上肺肿瘤,给予消炎等对症保守治疗,咳嗽好转,患者每年复查胸部CT,肿瘤逐渐增长,胸部增强CT示“左肺上叶占位,符合肺癌表现,纵隔淋巴结肿大,双肺支气管扩张并炎症,胆囊结石”,行左肺肿物穿刺活检,病理示:高-中分化腺癌。
术前CT所见左肺上叶肿块明显,如下图箭头所示
介入术后复查CT示左肺上叶肿块缩小明显,如下图:
患者规律入院复查治疗,近期5月份入院见到老人精神矍铄,自述和老伴生活质量很好,不用子女照顾,明显改善了患者的生活质量和延长患者的生存期!
病例展示三
患者入院前3个月出现咳嗽,咳白色痰,有时出现痰中带血,开始未在意,自认为感冒,口服药物治疗,症状不缓解,胸部CT示右肺占位,医院行CT引导下穿刺,但未发现肿瘤,微创病理检查示腺癌,曾前后化疗十余次,效果欠佳,病情进展,肿块大于5cm,后入我院介入手术治疗。肿块周边不整齐,边缘分页,粗大的胸膜牵拉,病变已经侵犯胸膜,干性叶间胸膜转移。绿箭头所示为胸膜牵拉征,是侵犯胸膜标志。
微波消融治疗显良效,肿块缩小,术后10天CT显示肿块缩小了1厘米,缩小至4厘米(如下图)。
胸膜牵拉征消失,切断病灶对胸膜的侵犯(如下图)。
消融治疗可以将肺肿块加热到60—80℃,在这个温度内,肿瘤细胞是无法存活的,这个肺肿瘤现在已经灭活,虽暂时未消失,但会逐渐吸收缩小,敬请期待随访结果。
病例展示四
男性,44岁,肺腺癌,基因检测对靶向药物耐药,行全身化疗16次,目前广泛转移到骨骼系统,淋巴系统,神经系统,行介入治疗,肿块内注药,肿块滋养动脉栓塞,首先,我们找到了肿瘤的供血动脉,并造影证实了肿瘤滋养动脉。如图所示。
进一步将微导管深入到肿瘤滋养动脉内,再次造影,显示肿瘤血管网。
在肿瘤内打药,药物全部进入肿瘤内。并且在打完药后将肿瘤供血动脉完全栓掉。
介入治疗前肿瘤病灶约5cm,胸水深度约5cm,红箭头所示为肿瘤,绿箭头所示为胸水。见下图。
介入治疗后三天,肿瘤缩小到3cm,胸水减少到2cm。红箭头所示为肿瘤,绿箭头所示为胸水。见下图。
病例展示五
患者发现左肺结节1年余,医院诊疗,考虑良性可能性大,但不排除恶性可能,下图CT示肿瘤轻度分页,有恶性迹像,为解除警报,防患于未然,病人要求处理。
介入消融前CT征象
介入消融后CT征象
消融后CT示结节毁损,与周围部分肺组织一起凝固坏死。整个过程就是扎一针,术区皮肤只有一个小小的针眼,一针就可以除掉肺小结节,不仅除掉病灶,更除掉心里压力。
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