肿瘤与心脑血管疾病和意外事故已构成当今世界所有国家3大死亡原因,研究显示,恶性肿瘤自年开始连续4年位居北京市居民死因首位。近十年来,肺癌、乳腺癌、结直肠癌一直位于北京市居民恶性肿瘤发病前3位,男性肺癌发病更是一直高居榜首。肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一,营养不足是肺癌患者普遍存在的问题,化疗在肿瘤引起代谢异常的基础上进一步加重机体营养不足,营养不足会降低患者对化疗的耐受程度,影响中性粒细胞的水平,致使患者无法完成化疗计划,化疗提前中止,从而影响患者抗肿瘤治疗的效果。营养之于肺癌患者如此重要,那该如何饮食?
对于肺癌患者而言,能量的供给应适量,能量过多易引起患者肥胖,且多种恶性肿瘤的发生都与摄入能量过高有关;过少又易引起或加重患者营养不良,甚至导致恶病质。蛋白质供给量要充足,肿瘤负荷下,患者有效摄入减少,加之肿瘤高代谢,蛋白质消耗增加,恶性肿瘤患者多伴有不同程度的蛋白质缺乏。另外,手术、放疗、化疗也会对机体正常组织造成不同程度的损伤,损伤组织的修复仍需要大量的蛋白质。供给足够的碳水化合物可以改善患者的营养状况,减少蛋白质的消耗,保证蛋白质的充分利用。各类癌细胞生长的共同特点是均以葡萄糖作为主要能量来源,癌细胞摄取葡萄糖的能力最强,也最活跃,故碳水化合物供应应注意粗细搭配。如果胃肠道条件允许,应增加膳食纤维和抗性淀粉的供给。它们具有明显的防癌、抗癌作用。脂肪供给量应限制。尤其是动物脂肪,多种恶性肿瘤的发生都与动物脂肪(鱼油除外)摄入过高有关,如结肠癌、直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌等。多种恶性肿瘤的发生都与机体某些维生素和矿物质缺乏密切相关。
因此肺癌患者的饮食原则就是:高蛋白、高维生素、低脂肪、能量适中,要注意营养合理,食物尽量做到多样化,具体到每日应该是半斤左右主食(细粮:粗粮:杂豆类=2:1:1)、1.5斤蔬菜、8两水果、1个鸡蛋、1袋奶、2至3两肉及1.5L水。可多食具有抗癌作用的食物,不吃陈旧变质或刺激性的食物,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品。
肺癌的四大典型症状为:咳嗽、胸痛、咯血、发热。肺癌病人宜多选用润肺止咳的食物,我国传统医学中有一类清肺润肺食物,如梨、银耳、木耳、莲子、百合、白萝卜、罗汉果等,多食用这些食物可在一定程度上减缓症状,如鼻咽干燥,咳嗽,多痰等。当患者处于高热或食欲不佳的状态时,建议患者可以选择清淡易消化的食物,并采用少食多餐的方法,将三顿饭变为六顿甚至八顿来吃,靠吃饭次数的增加来满足每日的营养需要量。必要时可以选择易消化的流食、半流食和软饭,如稠米汤、蒸嫩蛋羹、牛奶、酸奶、鲜果汁、各种粥类、面条、馄饨、松软的蒸食、果蔬汤、鱼肉汤类(喝汤吃肉)、软米饭、豆浆、豆腐脑等豆制品等等。如摄入量还是无法达到目标喂养量,可以考虑应用代餐产品(如某些肠内营养制剂)替代一两顿正餐或加餐来补充营养,只要患者胃肠道功能正常,应尽可能选择肠内营养,当肠内营养实在无法改善营养不良时,则可附加肠外营养,迫不得已时选择全肠外营养。
具有防癌抗癌作用的食物:
1.蕈菇类:(1)蘑菇类:如香菇、冬菇、猴头菇等,富含蘑菇多糖,有明显的抗癌、抑癌作用。(2)木耳类:银耳、黑木耳等,其提取物中的多糖类有很强的抑癌作用。(3)金针菇:富含多糖类、天门冬氨酸、精氨酸、谷氨酸、丙氨酸及组氨酸等多种氨基酸和核苷酸及多种必需的微量元素和维生素,有明显的抗癌作用,对肿瘤的抑制率可高达81%。
2.水产品:(1)鱼类:尤其是海鱼,含有丰富的锌、钙、硒、碘等元素及核酸,有利于抗癌。(2)海参:海参中含有海参素,对肉瘤有抑制作用,玉竹海参提取物硫酸黏多糖可明显增加脾脏的重量,提高腹腔巨噬细胞的吞噬机能,改善机体免疫功能。(3)海带:含有藻酸,可促进排便,防止便秘,抑制致癌物在消化系统内吸收,具有防癌、抗癌功效。
3.乳类、豆类及其制品:(1)乳类:牛、羊奶中均含有某些特殊物质,具有抗癌作用。(2)豆制品:大豆及其制品中含有丰富的异黄酮,对乳腺癌、结肠癌等均具有明显的抑制作用。(3)四季豆:富含蛋白质、维生素及植物血细胞凝集素,在体外能抑制人体食管癌及肝癌细胞株的生长,对移植性肿瘤也有抑制作用。
4.蔬菜类:(1)萝卜、卷心菜、南瓜、莴笋等:这些蔬菜均含有分解、破坏亚硝胺的物质,消除其致癌作用。(2)茄子:含有龙葵碱,有抗癌作用。(3)胡萝卜、菠菜、紫菜含大量的β-胡萝卜素、维生素C等成份,经常食用可防癌、抑癌。
5.薯类:(1)番薯:亦称“红薯”、“白薯”,含有赖氨酸、丰富的胡萝卜素和较多的膳食纤维,对癌的抑制率高达90%以上,为防止腹胀和产生过多胃酸,每次应食少量,不要过量,肠胃不好的人群及老年人尽量避免在晚餐食用。(2)马铃薯:含有较多量的维生素B6、泛酸、维生素C和矿物质钾等,有一定的抑癌作用。
6.葱蒜类:(1)大蒜:含大蒜素及微量元素硒,具有抗癌作用,还含有某些脂溶性挥发油,可激活巨噬细胞,提高机体免疫力。(2)葱类:富含谷胱甘肽,可与致癌物结合,有解毒机能。另外还含有丰富的维生素C,宜经常食用。
7.水果类:(1)苹果:苹果中含有苹果酸、酒石酸、柠檬酸、多糖类、各种维生素、矿物质和果胶。果胶可与放射性致癌物结合,使之排出体外。(2)无花果:其果实中含有大量葡萄糖、果糖、苹果酸、枸橼酸、蛋白水解酶等,是良好的抗癌食品。(3)大枣:含有大量的环磷酸腺苷及多种维生素,可改善机体免疫功能,是抗癌佳品。(4)沙棘果、山楂、猕猴桃等也有抗癌效果。
8.茶叶:各种茶叶,包括绿茶、红茶、黄茶、白茶、青茶和黑茶,都含有丰富的茶多酚、叶绿素及多种维生素,有防癌和抗癌作用。
防止癌从口入:
1.合理搭配饮食,培养良好的饮食习惯:就餐时间和次数固定,早餐不可废,细嚼慢咽,吃八分饱。
2.保证营养素平衡、不偏食:各种肉、鱼、蛋、蔬菜都要吃,适当吃些粗粮,多吃水果、蔬菜,多食豆制品。
3.不食霉变的食物,少吃腌制食品和酸菜,食物不宜过烫,少吃高脂肪食物,少盐,限制食品添加剂的使用。
4.合理的烹调方式:烹调温度过高、煎炸、熏烤易增加癌症的发生率。
5.良好的生活习惯:不酗酒,不抽烟,避免过度肥胖,坚持体育锻炼。
以上内容为一般患者的营养需要,若合并其他基础病或手术、化放疗期间的患者,营养需要可咨询营养师。除了饮食之外,还应经常运动,保持良好的心情,健康的生活方式可增强人体免疫系统、有效减轻精神压力、改善睡眠、缓解由癌症及对其治疗而引起的疲劳症状,增加人体对疾病的抵抗能力。
营养科马皎洁赞赏