非小细胞肺癌通常是指恶性肿瘤（癌）细胞存在于肺部组织的一种疾病。肺部是人体胸部的一对锥形呼吸器官。呼吸时，肺部会将氧气带入体内。呼出时释放出二氧化碳以及人体细胞释放的废弃物。左右两个肺都有肺叶部分。左肺有两个肺叶。右肺稍大，有三个肺叶。链接上呼吸道的支气管分别通向右肺和左肺。肺癌有时也会发于支气管。
肺癌主要有两种类型：非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌又分为很多种，每种类型的非小细胞肺癌都有不同种类的癌细胞。每种类型的癌细胞以不同的方式生长和传播。非小细胞肺癌的类型是以细胞种类以及细胞在显微镜下的外观来命名的：
鳞状细胞癌：起源于鳞状细胞的癌症，细胞扁平细胞，看起来像鱼鳞。也被称为表皮样癌
大细胞癌：可能在几种大细胞中开始的癌症
腺癌：癌细胞开始出现在细胞排列的肺泡
其他不常见类型的非小细胞肺癌包括：多形性，类癌瘤，唾液腺癌和未分类癌。
肺癌的致病因素包括以下几点：
吸烟是非小细胞肺癌的主要危险因素，包括香烟，烟斗，或雪茄。开始吸烟的年龄越早，频率越频繁，吸烟年数越多，患肺癌的风险就越大。
二手烟
辐射，包括放射治疗乳房或胸部，接触氡，成像测试（如CT扫描）
暴露在石棉，铬，镍，铍，砷，煤烟或焦油中
生活在空气污染的地方
有肺癌家族史
感染人体免疫缺陷病毒（HIV）
随着年龄的增长，癌症的机会会增加
非小细胞肺癌的症状：
持续性咳嗽和呼吸急促
有时肺癌不会导致任何体征或症状
胸部不适或疼痛
呼吸困难
哮鸣音
痰中有血（粘液从肺里咳出来）
声音嘶哑
食欲不振
不明原因的体重减轻
疲惫
吞咽困难
脸上和/或脖子上的静脉肿胀
检测，诊断和分期非小细胞肺癌通常是同时进行的，包括：
身体检查和病史：检查身体的一般检查标志，包括检查疾病迹象，例如肿块或其异常体征。病人的生活习惯史，包括吸烟，工作环境，疾病和治疗史。
实验室检查：测试人体组织，血液，尿液或其他物质的样本。
胸部X光：胸部内脏器官和骨骼的X光片
CT扫描（CAT扫描）：从不同角度拍摄胸部等身体部位的详细图像。这些照片是由连接到X光机的计算机制成的。染料可注入静脉或吞咽以帮助器官或组织更清楚地显现。这个程序也被称为计算机断层扫描，电脑断层扫描，或电脑轴向断层扫描。
痰细胞学：一种病理学家在显微镜下观察痰液（从肺部咳出的粘液）样本以检查癌细胞的程序。
肺细针抽吸（FNA）活检：使用细针从肺部取出组织或液体。使用CT扫描，超声波或其他成像程序来定位肺中的异常组织或液体。活检针插入异常组织或液体中的皮肤可能会形成小切口。用针将样品取出并送到实验室。病理学家然后在显微镜下观察样品以寻找癌细胞。手术后进行胸部X光检查，确保没有空气从肺部漏入胸腔。
支气管镜检查：查看肺内气管和大气道异常部位。支气管镜通过鼻子或嘴插入气管和肺。支气管镜是一种薄的管状仪器，带有光线和镜头供观察。医生也可能会取出组织样本，这是在显微镜下检查癌症的迹象。
胸腔镜检查：观察胸腔内器官以检查异常部位的外科手术。在两个肋骨之间形成切口，并将胸腔镜插入胸腔。胸腔镜是一种带有光线和镜头的薄管状仪器，用于观察。医生也可能取一些除组织或淋巴结样本，在显微镜下检查癌症的迹象。在某些情况下，这个检查是用来去除部分食道或肺部。
胸腔穿刺：用针头将胸腔内衬与肺脏之间的液体排出。病理学家在显微镜下观察液体以寻找癌细胞。
光和电子显微镜：在常规和高倍显微镜下观察组织样品中的细胞，以查找细胞中的某些变化。
免疫组织化学检测：使用抗体来检查组织样本中的某些抗原的测试。抗体通常与放射性物质或染料相结合，使组织在显微镜下呈现点亮。这种类型的测试用来区分不同类型的癌症之间的差异。
预后（恢复的机会）和治疗选择取决于以下几点：
癌症是早期，中期还是晚期（肿瘤的大小，仅在肺部还是已经扩散到身体其他部位）
肺癌的类型
是否癌症在某些基因，如表皮生长因子受体（EGFR）基因或间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因突变。如果存在某些特定类型的基因突变，如EGFR突变可以使用一代靶向药易瑞沙（吉非替尼），耐药后可以使用三代靶向药奥森（奥希替尼），如果检测有ALK基因突变则可以使用卡布宁克唑替尼（Crizocap）
是否有症状，如咳嗽或呼吸困难
病人的健康状况
对于大多数非小细胞肺癌患者，目前的治疗不能治愈癌症，只能实现带瘤生存。
医院生物治疗科开展的胸腹腔热灌注治疗：胸腹腔内热灌注化疗获得了大多数肿瘤医生的青睐，已经成为肺癌、食管癌胸膜转移及胃癌、结直肠癌腹膜转移患者的推荐治疗方法。不过，目前仍在开展大量胸腹腔内热灌注化疗相关的研究，旨在探究该技术对其他类型肿瘤是否同样有效，对肿瘤胸腹腔内转移是否具有预防作用。
医院肿瘤综合治疗一科，咨询
（转自：医院）
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