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如今

体检发现肺结节的人越来越多

你一定也有这些疑问

究竟什么是肺结节？

肺结节严重吗？

是早期肺癌吗？

接下来该怎么做呢？

医院外二科（胸外科专家）副主任医师周强，和大家聊一聊肺结节的那些事。

什么是肺结节

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大于30mm叫肺肿块，小于30mm叫肺结节。

换句话说，只要是肺里面3cm以下的病灶都可以叫“肺结节”。

所以，肺结节可能只是炎症，也可能是结核或者肿瘤的表现。

可以略为放心的是，大部分结节都是良性的，只有少数需要警惕癌变。

肺结节的分类

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通常分为3类：

磨玻璃样结节

按照数量分类：

分为孤立性（单个结节）和多发性（2个及以上）

按照病灶大小分类：

肺微小结节：≦5mm

肺小结节：5mm~10mm

肺结节：10mm~30mm

多发结节

按照密度分类：

分为实性结节和亚实性结节。

亚实性结节分为：纯毛（磨）玻璃结节和混合毛（磨）玻璃结节。

实性结节

是一个在CT下呈现白色的高密度的影子，表面光滑小而圆。

肺结节的高发人群有哪些？

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年龄在40岁以上，且烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上。

年龄在40岁以上，有慢性肺病或被动吸烟的人群。

有环境或高位职业暴露史的（如石棉、同位素接触史）。

既往罹患恶性肿瘤或有肿瘤家属史，特别是肺癌家属史一类人群。

近期伴有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝，消瘦、体重下降。

发现肺结节了怎么办？

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发现肺结节之后，不用过分紧张，但也不能掉以轻心，大部分肺结节都是良性的，但是几乎所有的肺癌都是由肺结节演变而来，因此，要及时找正规专业的、有经验的胸外科医生进行诊断，医生会根据结节的大小、形态等判断是否需要进一步治疗。

结节与随访标准：

1、首次发现不超过2cm的结节建议3个月复查；

2、2cm左右的实性结节建议尽早复查（如2个月）；

3、小于5mm的结节建议半年到一年进行复查。

早期肺癌的治疗

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早期肺癌大多数没有什么症状，目前针对磨玻璃样，实性成份，边缘毛刺，牵拉的肺结节应高度注意了，需要手术治疗的，可选用微创手术进行治疗，对于身体素质较差的，微创手术也不适合的病人。可以选择基因检测靶向治疗，放疗，化疗，免疫治疗，中药治疗等。

早期肺癌的预后

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目前肺癌的预后还不是很理想，但早期肺癌的五年生存率能达到60%-70%，早期肺癌里以磨玻璃结节的表现为主的肺癌五年生存率可达90%以上，所以对于体检查出的肺结节，千万不要掉以轻心，对于肺癌，还是要早发现、早干预、早治疗。

预防肺结节小贴士

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周强医生建议：

45周岁以上，有吸烟史、家族史的高危人群，最好能定期做一次低剂量螺旋CT检查。

日常生活中应戒烟，避免接触二手烟、污浊空气、石棉、砷、镉、铬、煤烟等；多锻炼，保持良好的生活习惯；均衡饮食，保证优质蛋白及蔬菜水果摄入等。

温馨提示

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近年来，医院外二科（胸外科）专业组不断探索微创治疗前沿技术，以微创胸腔镜为特色，已广泛开展了胸腔镜下肺叶切除术、肺段切除术、肺癌根治，纵膈肿瘤切除术、胸腹腔镜联合食管癌切除胃带食管颈部吻合术、食管肿瘤切除，漏斗胸NUSS手术等；急诊外伤胸骨肋骨骨折内固定，血气胸手术治疗、纤维支气管镜检查及治疗，经皮肺部包块穿刺活检治疗。

确有需要的患者朋友可到老院区住院部5楼外二科问诊咨询。

周强简介

周强，副主任医师，本科学历，西南医科大学临床医学专业毕业。泸州市胸心外科医学委员会委员，泸州市胸外科医疗质量控制中心委员，合江县残肢鉴定组成员，发表医学论文7篇。曾在医院胸外科进修及西南医院西学中学医院胸外科进修，荣获年第一届胸外科青年医师腔镜技能大赛西区《三等奖》。擅长胸腔镜下肺叶切除术、肺段切除术、肺癌根治，纵膈肿瘤切除术、胸腹腔镜联合食管癌切除胃带食管颈部吻合术、食管肿瘤切除，漏斗胸NUSS手术等；急诊外伤胸骨肋骨骨折内固定，血气胸手术治疗、纤维支气管镜检查及治疗，经皮肺部包块穿刺活检治疗。

信息来源：外二科（胸外科）

审稿/徐厚平

陈春梅

陈爽

编辑/牟艳

校对/牟艳

投稿邮箱：hjzy