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向上滚动浏览全文↑王大妈（化名）今年60多岁，性格开朗，但不幸的是3年前患上了脑血栓，虽然经过积极治疗，但还是留下了一些后遗症，目前仍有半身不遂，行走不便，口角歪斜，加之以前多年高血压病史，每日都需要口服很多药物维持，日常生活大部分需要老伴照顾。然而，屋漏偏逢连夜雨，年前在一次复查中又发现了肺部占位，临床高度怀疑肺癌，当时曾在我院胸外科住院准备手术，但是考虑王大妈脑血栓后遗症，行走不便，口角歪斜，咳痰不力，连检测肺功能都无法完成，又担心万一手术后梗塞加重，将会进一步降低生活质量，王大妈及家属几经考虑，放弃手术，回家继续观察。年来，医院复查，还好，肺部占位没有明显增大，但是仍不能排除肺癌可能性，虽然没有手术，但是这种担心又何尝不是对王大妈及家人的一种煎熬。1个月前王大妈再次复查，不幸的是发现肿块较前有增大，说明肿瘤有进展，王医院胸外科诊治，胸外科李红晨主任综合分析患者年来病情变化，考虑：1.患者肺部占位已经随访年余，近期有增大趋势，考虑肺癌可能性极大；.患者脑梗塞已经3年多，经神经内科会诊，目前处于稳定期，复查MRI未发现新发病灶；3.患者无法检测肺功能，但患者其他检测指标还可以，而且患者平时一直坚持功能锻炼，肺部CT也提示其他肺叶良好，应该可以耐受肺叶切除术；4.患者及家属手术意愿强烈，愿意配合各种锻炼及治疗措施。经过和患者家属反复沟通后，决定行单孔胸腔镜下肺叶切除淋巴结清扫术。术后诊断：肺浸润性腺癌。术后恢复顺利，没有出现任何并发症，术后第日就可以在老伴的搀扶下下床活动，术后3天就达到出院标准，后在患者及家属的要求下又再观察天，顺利出院。近期来院复查，身体状况一切良好。在经历了诸多不幸之后，王大妈还是收到了一个令人高兴的消息，术后病理分期IB期，不需要进一步放化疗等，只需要定期复查。王大妈采用的手术方式是“单孔胸腔镜下肺癌根治术”，这种手术方式创伤小，术后恢复快。对于普通病人特别是年轻病人，“单孔”和“三孔、四孔”等以及开胸手术，也许并没有太大区别，但是对于王大妈这种术前合并很多内科基础疾病、肺功能欠佳的患者就显示出了极强的优势了。创伤小，对肺功能影响小，手术后疼痛减轻，可以早期下床活动，尽快恢复到正常的生活状态，都极大促进了患者的康复。

?手术的微创化、围手术期多模式镇痛、术后早期下床活动、早期进食、围手术期精细化护理及管理、良好的宣教，这些快速康复外科的核心理念都在王大妈住院期间得以精准且恰当的实施，再加上患者及家属的配合，才成就了王大妈的快速康复。

困扰王大妈年的肺部肿瘤终于解决了。

医院胸外科从年独立开展胸腔镜下肺癌根治术以来，一年一个台阶，手术例数也在不断增高，目前基本以单孔胸腔镜为主，五个肺叶手术均可以独立完成。加上胸腔镜下食管癌根治术，胸腔镜下纵膈肿瘤手术，以及原来的胸腔镜下气胸、脓胸及外伤的探查，大部分手术都可在微创下进行。

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