不平凡的年即将进入尾声，一起来回顾下肺癌靶向治疗领域的重磅研究进展吧！

靶向治疗-EGFR

今年4月，《Lungcancer》杂志发表了一项单臂、前瞻性研究，探索了奥希替尼用于EGFRTKI耐药后、不论TM突变患者的疗效。同时，研究还探索了奥希替尼用于两种敏感EGFR突变（19外显子缺失、21外显子LR突变）患者的疗效。推荐阅读：奥希替尼治疗19外显子缺失和LR突变NSCLC，哪种突变疗效更佳？

药物新发现；药物新发现

TM突变阴性，使用三代EGFRTKI竟有效？今年ESMO大会上，FLAURA研究中国队列最终OS结果公布。中国队列的OS结果提示：奥希替尼在中国患者中OS有数值上的获益。推荐阅读：ESMO

FLAURA研究中国队列最终OS结果公布，与FLAURA全球数据获益方向一致一起来回顾下，今年ASCO大会期间，EGFR敏感突变非小细胞肺癌（NSCLC）最新研究进展吧！推荐阅读：一文汇总

EGFR敏感突变非小细胞肺癌最新研究及新进展iHope学院

ASCONSCLC联合治疗策略新进展

靶向治疗-EGFR20外显子插入突变

EGFR基因是NSCLC中最常见的突变基因，该基因上两个比较常见的突变是19外显子缺失突变，以及21外显子的LR点突变，这两个突变之外的突变类型被称为罕见突变。其中，EGFR20外显子插入（exon20ins）突变，约占EGFR突变的1%~10%，此类患者使用传统的一二代EGFR-TKI和化疗的疗效均不理想，亟待寻找新的治疗方法。推荐阅读：ESMO

EGFR20外显子插入突变NSCLC的最新研究进展今年ESMO年会期间，迷你口头有哪些重磅研究？本文整理了转移性NSCLC治疗领域的部分重要研究进展，其中有四项研究涉及20外显子插入突变。推荐阅读：ESMO

迷你口头报告：转移性非小细胞肺癌进展盘点

EGFRTKI一线治疗策略优化

今年CSCO会议期间，医院的张力教授分享了《EGFR突变阳性非小细胞肺癌晚期一线治疗的优化选择》，张力教授主要从更新迭代与克服耐药两个方面解析了如何优化EGFR突变阳性NSCLC的一线治疗选择。推荐阅读：张力教授：如何优化EGFR突变阳性NSCLC一线治疗选择？全球GioTag研究评估了一线阿法替尼治疗进展后TM阳性患者使用奥希替尼的疗效和安全性。今年8月，该研究公布了亚组分析结果，结果显示，阿法替尼序贯奥希替尼的中位总生存期（OS）达近4年。推荐阅读：EGFRTKI治疗顺序怎么选？真实世界研究：一探究竟“2+3”治医院吴一龙教授和涂海燕教授于今年10月发表综述，总结了阿法替尼在中国患者中的疗效和耐受性数据、剂量调整对中国患者的影响，并分析了阿法替尼治疗进展后的后续治疗。推荐阅读：吴一龙教授、涂海燕教授：阿法替尼一线治疗中国EGFR突变阳性NSCLC患者数据分析

靶向治疗-脑转移NSCLC

柔脑膜转移(LM)患者的神经功能和体力状态会迅速恶化，将多灶性累及中枢神经系统（CNS）。不幸的是，除了姑息治疗，这部分患者很少有治疗方案可选择。既往研究显示，柔脑膜转移患者术后的中位总生存期(OS)约为3个月，而随着现代治疗手段的进步，患者OS得到一定提高，例如EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，可将OS提高至6~11个月。一项回顾性研究探索了奥希替尼用于柔脑膜转移EGFR突变NSCLC患者的生存结果。今年8月，该研究刊登在《JTO》杂志。推荐阅读：药物新进展

奥希替尼或成柔脑膜转移NSCLC患者新选择！既往研究显示，脑脊液（CSF）可能比血浆更敏感，可更有效提示脑膜转移患者的基因表达特征。CSF基因分型是否能够预测脑膜转移患者使用EGFRTKI的疗效尚不清楚。今年11月，吴一龙教授团队开展了一项研究，探索了CSF基因分型在奥希替尼治疗脑膜转移NSCLC患者中的预测价值，并分析了奥希替尼治疗进展后脑膜转移患者的耐药机制。研究结果发表在《JTO》杂志。推荐阅读：吴一龙教授团队：CSF基因分型或可指导奥希替尼治疗脑膜转移NSCLC肺癌脑转移是脑转移瘤中最常见的类型，约20%～56%的肺癌会发生脑转移。随着精准医学的发展，放疗、靶向治疗及免疫治疗等新方法已开拓了一片新领域，越来越多的方法被证实能为患者带来生存获益。本文主要总结了NSCLC中脑转移相关的靶向治疗研究进展。推荐阅读：非小细胞肺癌：脑转移靶向治疗研究进展盘点

靶向治疗——ALK

iHope学院创始人Dr.Qin力荐：璨若晨“曦”——李曦教授主要从ALKTKI耐药机制、一代ALKTKI和二代ALKTKI耐药机制和治疗策略讲解了ALKTKI的治疗策略优化。推荐阅读：iHope学院

李曦教授：从耐药机制看ALKTKI的治疗策略今年8月，《JCO》发表了ALTA-1L研究的第二次中期分析数据，进一步支持布加替尼给ALK阳性NSCLC患者带来了明显获益。推荐阅读：药物新进展

二代ALK抑制剂布加替尼一线治疗数据更新，“钻石突变”熠熠生辉今年ESMO大会上，在全体大会专场，肺癌领域有三项重磅研究公布，分别是ADAURA研究、CROWN研究和LungART研究，一起来看下CROWN研究有哪些重磅研究数据公布吧！推荐阅读：ESMO重磅：一线劳拉替尼治疗ALK+NSCLC，强效克服脑转移！年11月12-11月15日，中国肿瘤学大会（CCO）在花城广州隆重召开。会议期间，中山大学肿瘤防治中心张力教授在主旨报告专场为大家分享了《晚期肺癌治疗的精准与创新》。推荐阅读：CCO

张力教授：晚期肺癌治疗的精准与创新

靶向治疗-ROS1

年8月，恩曲替尼获FDA批准用于ROS1融合阳性NSCLC患者和NTRK融合阳性实体瘤。至此，已有两种激酶抑制剂用于NTRK基因融合阳性实体瘤，拉罗替尼是首款获批针对NTRK患者的激酶抑制剂，但目前还没有直接对比恩曲替尼和拉罗替尼疗效的临床试验，值得注意的是，今年3月，在《柳叶刀肿瘤学》发表的两项汇总分析显示，恩曲替尼的颅内活性与全身活性相当。推荐阅读：药物新进展

脑转移NSCLC新希望，CNS疗效与全身疗效相当？

靶向治疗——MET

新发现：Capmatinib在这类脑转移NSCLC患者中初显疗效。推荐阅读：AACR速递

脑转移NSCLC新希望——Capmatinib用于初治患者有效率达67.9%！；刊登《NEJM》杂志，后起之秀MET靶向疗法用于初治MET14跳变患者，ORR达68%！间质-上皮细胞转化因子(MET)被认为是NSCLC中继EGFR/ALK之后又一重要的分子治疗靶点，一起回顾下今年ASCO上关于MET靶向治疗的新进展吧。推荐阅读：一文盘点：MET突变非小细胞肺癌最新研究进展Tepotinib是一种每日用药一次的高选择性口服MET抑制剂，本文以Tepotinib近期的研发进展为例，与大家分享NSCLC中两种MET异常改变的探索方向和结果。推荐阅读：非小细胞肺癌MET靶向进展之Tepotinib

靶向治疗——HER2

今年ASCO大会上公布了新型抗体药物偶联物trastuzumabderuxtecan（也称作T-DXd或DS-）和SAR的两项研究结果。推荐阅读：ASCO

HER2阳性NSCLC重磅新药一起来回顾下，今年ESMO大会上，口头报告专场上，肺癌领域部分重磅研究进展（免疫治疗和靶向治疗）吧，靶向治疗领域涉及DS-和阿帕替尼。推荐阅读：一文盘点：转移性肺癌免疫治疗与靶向治疗重磅研究新进展今年7月，由同济大医院周彩存教授担任主要研究者的多中心、开放标签的单臂II期临床研究——吡咯替尼二线及以上治疗HER2突变晚期NSCLC的研究结果在线发表于国际顶级学术期刊《JCO》杂志。推荐阅读：周彩存教授JCO刊文：吡咯替尼二线治疗HER2突变晚期NSCLC疗效可期

靶向治疗——RET

今年ASCO年会上有多项Pralsetinib(BLU-)相关的研究结果公布，其中Pralsetinib治疗晚期RET融合阳性NSCLC患者的研究入选了本届ASCO壁报讨论报告环节（摘要），引起了业内的广泛