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河南的李大爷在体检的时候发现了左肺下叶出现了结节,去医院检查竟然是非小细胞肺癌。由于发现的早,主治医生张教授给李大爷做了肺癌切除,术后联合辅助治疗,李大爷便很快出院了。
出院前,张教授千叮咛万嘱咐,三医院进行随访复查。
李大爷待在家里修养了一段时间后,一直记着复查的时间。眼看着时间要到了,李大爷却有了一些困惑:复查到底要查什么?怎么查?出现不好的结果怎么办?
这些问题困扰着李大爷,让他坐立不安。李大爷在后台留言询问科普君关于复查的问题。科普君咨询了相关的专家,给李大爷支了招。
现在,就让我们跟随着自信满满的李大爷开启复查之旅吧!
01复查第一站——家中要点准备好各项材料,复查前一晚上10点后不要饮水吃东西。
李大爷提前将自己的病历单、检查报告、医保卡、身份证等证件整理好放在袋子里,并预约了明天上午张教授的门诊。
听说第二天要空腹抽血检查,还有检查肝肾功能,李大爷在前一天晚上10点以后就不再吃任何东西,为了防止明天可能出现低血糖,李大爷在包里塞了牛奶、面包等食物。
在整理好一切后,李大爷早早地就睡下了。
02复查第二站——门诊要点向医生准确反馈自己最近身体上的感受。
复查那天一上午,李大爷按照预约的时间来到张教授的门诊室。张教授查看李大爷的病历单后,询问了一些术后身体恢复情况,以及有没有出现什么不适。
在听完李大爷的描述以后,张教授接着进行了触诊体检,并开了几个检查项目让李大爷进行复查。
03复查第三站——检验科李大爷照着检查项目,医院的检验科抽血进行血液学检查。虽然抽了好几管血液,但不同试管内的血有不同的作用,它们都有助于检测身体情况,检测癌细胞是否出现了复发转移。
那么大家知道这些血液都是用于什么检查呢?如果有不清楚的觅友,那就看跟着科普君一起看看吧!
1、血常规
血常规是临床最基础的检查,主要检查血小板、红细胞、白细胞、血红蛋白、淋巴细胞等等。化验单中会有一个正常值的参考范围。如果出现某一项指标超过或低于正常值范围,就代表身体可能出现了异常,需要及时处理。
如白细胞计数正常为(4.0~10.0)*/L,当检查结果低于这个数值时,提示身体免疫功能低下,容易受到各种病原体的侵害。这可能是由于感染、急性出血、组织损伤等引起的。
需要注意的是,肺癌患者化疗期间最容易出现白细胞水平过低,但大多数患者在14-21天后恢复正常水平。如果白细胞计数过低,则需要打升白针进行治疗。
2、肝肾功能
部分治疗对于肝肾功能有着一定的影响,因此肺癌患者要定期检查肝肾功能,以便尽早发现异常。
检查肝肾功能时,一定要空腹进行,不能摄入高脂肪、高蛋白的食物,不能饮酒,前一天晚上不能熬夜,以免影响检查结果的准确性。
3、血清肿瘤标志物
目前肺癌研究较多、相对较为常用的肿瘤标志物有:
①癌胚抗原(CEA):正常参考值为0~5ug/ml。70%的肺癌患者可出现CEA的升高,不同的病理类型的敏感性也不同,CEA在非小细胞肺癌患者中的敏感性为40%~62%,腺癌灵敏度最高,而在小细胞肺癌患者中,敏感性低一些,为30%。
②神经元烯醇酶(NSE):正常参考值为0~15.2ug/l。NSE对于小细胞肺癌的患者的灵敏度高达80%,特异度达80%~90%,而对于其他类型的肺癌却不是特别敏感。因此一般将NSE作为小细胞肺癌主要的肿瘤标志物。
③细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1):正常参考值为0~3.6ug/l。CYFRA21-1是一种较新的肿瘤标志物,尤其适用于非小细胞肺癌患者。其浓度随着病情的严重程度而升高,其对于鳞癌的敏感性要高于腺癌和小细胞肺癌。
此外还有癌抗原、癌抗原等等。一般采用多种肿瘤标志物联合进行检测,增加灵敏性。
需要注意的是,单独检测一次的肿瘤标志物的轻微升高,并不能判断是否发生复发,只有动态监测持续出现肿瘤标志物升高时才有临床意义。
但如果出现了较为明显的升高,需要寻求医生的帮助,判断是否需要进行下一步检查。
04复查第四站——影像科李大爷抽完血以后,收好检验科给的领取