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在我们的印象当中，认为肺癌晚期一定会这里痛，那里痛，伴随身体消瘦，看上去整个人不像样子。实际上并不是这样，绝大部分的晚期肺癌在刚诊断的时候和我们正常人看起来，并没有太多的不同。

案例1：一名65岁的男性，微胖，平时生活习惯健康，不抽烟喝酒。近段时间感觉胸闷气短，医院做了肺部CT检查。检查发现存在大量的胸腔积液，随即进行更针对的检查及活检，确诊为晚期肺癌胸膜转移。

案例2：由于胃肠不适，去医院检查胃镜与肠镜。由于牵扯到住院医生开具了一张肺部CT检查单，检查发现肺部有一个结节，长度达到两厘米；同时出现胸腔积液，伴随胸膜转移。而此时的患者，自身还没有太多的症状，与正常人相比，并没有什么区别。

就以上两个案例我们可以看出，并不是说肺癌到了晚期，一定会出现身上各种器官不舒服。实际上，大多数患者在诊断的时候，并没有太多的症状，与正常人看起来也没有什么区别，这是为什么呢？

是因为我们肺部的感觉是比较弱的，当出现很小的病变的时候，特别是一厘米以内的病变，肺部是没有感觉的，我们自身更是察觉不到。若是病变继续增大，便会出现各种各样的转移，最常见的转移部位就是大脑、骨头、肝脏、淋巴结与胸膜。

肺癌，通常包括原发性肺癌和转移性肺癌。简单地说，原发性肺癌，是指从肺部长出来的癌；而转移性肺癌，是指从其他部位转移到肺部的癌。我们通常所说的肺癌，是指原发性肺癌。

所有癌症都一样，包括肺癌，都是早发现早治疗，生存率会越高。有数据显示，在经过规范治疗后，原位肺癌患者治愈的可能性近％，而晚期肺癌患者5年存活率仅为15%左右。但是，残酷的是大部分患者在发现肺癌的时候已是晚期。

所以，言归正传，为何肺癌一经发现就是晚期？

最根本的原因就是，肺癌本身就是一种难以在早期发现的癌症，患者在早期察觉不到任何症状，一旦出现症状时，就可能已经发展到晚期。

每年例行体检，是否可以筛查早期癌症？

单位组织的体检有一项为胸片检查，体检当中的胸片检查，对于早期肺癌来说漏诊率很高。在正位胸片上，约43%的肺部面积与心脏、纵隔、横膈等组织重叠，一些早期肺癌难以发现。即使胸片发现肿物，也不能明确其准确位置、性质和分期等。（肺癌筛查的关键技术在文章末尾中列出）

肺癌早期无感觉，但是有这些症状可要注意了！

1、咳嗽

肿瘤如果生长在支气管肺组织上，可能会引起刺激性咳嗽。咳嗽通常是首发症状和初期信号，如果是顽固性、刺激性干咳无痰，经抗炎治疗1-2周症状仍无改善时，应引起高度重视。

有长期慢性咳嗽的老烟民如果咳嗽习惯发生变化也要警惕肺癌可能。

2、发热

肿瘤堵住支气管后，往往有阻塞性肺叶存在，且程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热。在发热的同时伴有肺部阴影者，要积极寻找病因，不要轻易诊断为感冒或支气管炎而延误病情。

3、胸痛

胸痛初期为不定时的胸闷，压迫感或钝痛，有时甚至无法描述疼痛的性质和具体部位。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。

4、血痰

肿瘤导致毛细血管破损时可能会有少量出血，往往与痰混合在一起。很多肺癌病人就是因血痰而被发现的。血痰表现为痰中带血丝或者血块，少见大量咯血。对40岁以上男女，既无咯血病史，突然出现不能解释的血痰，应高度警惕。

5、声音嘶哑

心脏旁边的纵隔内有控制声带的喉返神经，肺癌转移到喉返神经周围的淋巴结后，神经被压迫或侵犯时会出现声音嘶哑的症状。

6、腰痛、脊柱部位疼痛

肺癌发生骨转移时，会出现腰痛或胸背痛并且有固定压痛点。

7、不明原因的体重下降

恶性肿瘤等一些重疾都会出现体重下降。因此，在没有刻意减肥的情况下出现体重短时间明显下降应该提高警惕。

对于第7点，我们在不同的癌种都讲过，只要出现不明原因的体重下降，一定要引起高度重视！

总结

如大量吸烟，或者长期接触粉尘的、有肺癌家族史的朋友们，为了自身身体健康，每年做一次低剂量螺旋肺部CT是非常关键的，如果发现异常，可进一步通过组织活检来确诊。因为该检查可取得显著生存获益，也是目前国际唯一认可有效的肺癌筛查手段。

螺旋CT分辨非常高，小于4毫米结节也能够被发现，而且做一次低剂量螺旋CT扫描的辐射量近似于乘飞机飞行20小时的辐射量，对人体健康不会产生明显影响。

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文章信息仅供参考，具体治疗谨遵医嘱！

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