慢阻肺,全称慢性阻塞性肺疾病,英文简称COPD。主要的症状包括:特征性症状:慢性和进行性呼吸困难,患者经常将其呼吸困难描述为呼吸费力,胸部沉重感等。首发症状:通常是慢性咳嗽,最初是间歇性的,逐渐进展为持续性咳嗽。咳痰:通常咳少量痰液,感染时咳脓痰。呈间歇性的,具有周期性的爆发性和散在缓解期。胸闷:症状每天变化较大。其他:疲劳、消瘦和厌食等。最主要的特点是肺功能检查提示通气功能下降,并且是阻塞性的通气功能下降,从而导致缺氧,全身各个器官缺氧,引起呼吸衰竭、肺心病、心力衰竭等。具体来说,有神经系统缺氧引起头痛,甚至神志不清;心脏缺氧则引起心律失常;肾脏缺氧则肾功能下降;消化系统缺氧则引起消化不良,甚至胃溃疡、消化道出血等。
慢阻肺病人按照轻重程度来说一般可以分为五级,其划分级别主要是根据流过气管的气体量(FEV)来进行划分。
慢性咳嗽,咳痰咳嗽后通常咳少量黏性液痰,气短或呼吸困难,喘息和胸闷,体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。合并感染时可咳血痰或咯血。
0级:属于高危人群,介于慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺之间的人群,一般会有咳嗽咳痰的症状,一般肺功能是在正常范围内,有抽烟或者长期处于大量粉尘或化学气体环境下,一旦出现身体不适,医院进行肺部检查。
1级:这类人群在临床上吸入支气管舒张剂以后,平定良好的肺功能检测FEV通常情况大于或等于80%,在快速或上缓坡时有感到呼吸困难,是轻度慢阻肺。
2级:这类人群在临床上吸入支气管舒张剂以后,FEV通常情况在50%~80%,因为呼吸困难要比同龄人走得慢,在平地行走时需要中途停下休息,是中度慢阻肺,会时常出现呼吸困难、胸闷气短的现象。
3级:这类人群在临床上吸入支气管舒张剂以后,FEV通常情况在30%~50%,在平地行走米或数分钟后就要停下来休息,是重度慢阻肺,经常出现咳嗽、呼吸困难、咳痰的症状。
4级:这类人群在临床伤吸入支气管舒张剂以后,FEV通常情况要小于30%,因为呼吸困难很少甚至不能离开房屋,在日常动作中如穿衣服时也会感到气短,是极重度的慢阻肺,会出现慢性呼吸衰竭。是慢阻肺最严重的一类患者。
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