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冯宏响胸外科

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早期肺癌患者经常纠结于术后是否需要化疗，有些病友非常抗拒化疗，认为一旦化疗意味着病情已是晚期。

肺癌术后是否需要化疗

手术是早期肺癌首选的治疗方法，肿瘤被直接切掉，但肺癌是一种全身性疾病，手术切除的只是看的见的肿瘤，还有看不见的微小肿瘤以及淋巴血液中残存的癌细胞，这些都是无法通过手术切除的，这就为术后的复发埋下了隐患，因此为了防止手术后的复发，有些患者需要术后化疗。

什么样的患者需要化疗

有高危因素的ⅠB期非小细胞肺癌

高危因素指：低分化、神经内分泌瘤、侵犯脉管、楔形切除、侵犯脏层胸膜和肿瘤直径4cm

所有的Ⅱ期以上的非小细胞肺癌

所有的小细胞肺癌

化疗几个疗程

一般4-6个疗程

每个疗程间隔21天

化疗的副作用有哪些

1.骨髓抑制

白细胞和血小板减少等，这是化疗比较严重的副作用，容易引起感染和出血。

因此化疗过程中患者需定期复查血常规，出现严重的骨髓抑制需用药物治疗。不严重的骨髓抑制一般停止化疗后1～2周会自行恢复。

2.消化道反应

恶心呕吐是化疗最常见的反应之一，也是大部分患者不能耐受化疗的原因，严重者可引起电解质紊乱。

化疗期间肺癌患者需清淡饮食，相关药物的应用可以减轻消化道症状。

3.脱发

部分化疗药物可能导致脱发。

脱发是可逆的，在停止化疗后会重新长出新发。

4.其他

如皮疹和肝肾功能损害等。

具体应用什么化疗药物，医生会根据肺癌不同的病理类型给出不同的方案。

冯医生

肺癌完全切除术后辅助化疗的主要目的是清除微小转移灶或残存灶，减少复发的机会，改善远期生存结果。大部分化疗的不良反应和毒副作用是可逆可控的，一些辅助药物的使用可以控制或者减轻毒副作用。

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