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今天，64岁的老张（化名），在不需要护士协助的情况下，自个提着两个胸瓶，下床活动了。活动后的老张，感觉气定神闲，没有什么胸闷心慌，也没有什么切口疼痛。

不光如此，老张的胃口恢复得很好，吃嘛嘛香。

谁能想到，这是一位上周刚刚接受肺癌领域里的顶级手术——“胸腔镜下左下肺支气管袖状肺叶切除术”的患者呢！正是这样的高难度手术，最大程度切除病灶，又最大程度保留了肺组织，才使老张能够在术后几天的时间里，下床自由散步、吃饭像在家一样可口。

原来，老张最近一年来咳嗽，痰中带血，在外院做了胸部CT和气管镜检查，显示老张左下肺支气管开口见新生物，病理提示为恶性。老张和家人辗转数地，来到了我院心胸外科就诊。

心胸外科门诊陈晓春医生阅片后认为：按照常规方法，需要做左侧全肺切除手术，但这样一方面对患者现有肺功能要求比较高，一方面左侧全肺切除对患者创伤比较大、对今后的生活质量影响比较大。

我院心胸外科严把手术关，严格手术指征，常年坚持术前讨论。老张的手术，在术前讨论中，心胸外科全科医生护士着重讨论了手术方案。老张的病灶，属于肺部中央型病灶，为了最大程度切除病灶，又最大程度保留了肺组织，提高术后生活质量，心胸外科刘德森手术团队决定为老张施行“胸腔镜下左下肺支气管袖状肺叶切除术”。

上周手术如期举行，术中“遭遇”全胸腔粘连，明显增加了手术难度和手术时间。手术团队凭着极大的耐心、细心，和过硬的技术，分离了全胸腔粘连，并完成胸腔镜下左下肺支气管袖状肺叶切除这一肺癌切除领域内的顶级手术。昨天老张在护士协助下，已经下床活动，没什么不适。

同时昨天中午做了“袖切”术后的第一次常规气管镜检查，显示左肺支气管吻合口愈合良好。

小贴士：

袖状肺叶切除术，简称：袖切。可分为支气管袖状肺叶切除术（俗称“单袖”）和支气管袖状肺动脉袖状肺叶切除术（俗称“双袖”）。部分肺癌患者癌变位于一个肺叶内，但已侵及局部主支气管或中间支气管，为了保留正常的临近肺叶，避免作一侧全肺切除，可以切除病变的肺叶及一段受累的支气管，再吻合支气管上下切端，临床上称为支气管袖状肺叶切除术。如果相伴的肺动脉局部受累，也可以同时作部分切除，端端吻合，称为支气管袖状肺动脉袖状肺叶切除术。手术中，应同时行系统性肺门及纵隔淋巴结清扫术。“袖切”，属于高难度手术，胸腔镜下微创“袖切”，更是将这一高难度手术推向了肺癌外科技术最前沿。

老张的左下肺“袖切”示意图：

我院心胸外科，在院部的大力支持和肺结节多学科团队（MDT）各成员科室的鼎力支持下，瞄准肺结节微创手术技术前沿，常规开展胸腔镜肺叶切除术、胸腔镜肺段切除术、胸腔镜袖状切除术等高难度四级手术，一年多来完成一百多例手术；特别是今年以来，所开展手术均为四级手术。充分奠定了我院心胸外科在苏州西部的中心地位，誓为苏州西部人民群众的肺部等胸部疾病保驾护航。心胸外科注重与国内顶级医疗专家及其团队的合作交流：医院胸外科主任马海涛教授团队、医院胸外科谭黎杰教授、袁云锋主任团队，我院心胸外科与两大支撑团队的合作不断深化、渐入佳境。马海涛教授、袁云锋主任定期不定期来我院坐诊、会诊、手术、讲学，我院心胸外科先后向市卫计委申报了两大支撑团队的“临床医学专家团队”及“名医工作室”等项目，医院领导和卫计委领导的赞赏和支持。一个由院内专家、苏州著名专家、上海著名专家形成的心胸外科专家团队，极大满足我市肺结节患者的多种就医需求。