有读者问，她妈妈体检时发现肺癌，而且已是晚期，她觉得很奇怪，因为老人从来没有咳嗽过，怎么会是肺癌？

有的肺癌确实可以不咳嗽，特别是当癌肿没有长在气管周围时，便不会刺激气管，这样导致有的病人到了最后都没有咳嗽过。所以，咳嗽不是肺癌的特异性症状。

病例

我认识一个女士，当时她36岁，最早是因为皮肤严重瘙痒去看病的，结果转遍了皮肤科、内分泌科、神经科之后都没能找到原因，临走时，一个医生无意中建议了一句：“你要不再去做个胸透吧”。胸透的结果让所有人都吓了一跳，居然是肺癌中晚期。

这个时候，医生们才想起中医理论所说的“肺开窍于皮毛”，意思是皮肤的异常可以反映肺的状况，在西医理论中，这个不能解释的皮肤瘙痒就是肺癌的肺外症状，且常常被人们忽略。

这种肺外症状从表面上看和肺搭不上关系，比如这个病人的皮肤瘙痒，还有人是关节疼痛甚至嗓子哑。

这是因为在肺癌形成前，病人体内的血液中已包含了癌细胞的代谢产物，它们随血流遍及全身，最后停留在远离肺脏的部位，就形成了这些看似与肺无关的肺外症状。这些肺外症状应该是肺癌的最早期征兆了。

肺癌是中国人癌症中第一高发者，女性发病率也在逐年增加。而且女性一旦得肺癌，发现时往往过了早期，就是因为女性的肺癌，往往生长在肺组织周边、远离气管，癌组织刺激不到气管，所以一直到中晚期都少有咳嗽发生，也因此特别容易误诊。

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主编/张瑞玲

编辑/李含威聂爱玲

出品/北京晨报社名医坊周刊

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