从今年年初开始，国内明星因癌症离开的已有好几位。从最初的赵英俊，到叔吴孟达，再到前几天因胃癌离世的廖启智，人们在无比惋惜的同时，也开始注意到了病魔的可怕。

4月15日~21日是第27个全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是“健康中国健康家——关爱生命，科学防癌”。据全国癌症统计数据显示，我国恶性肿瘤每年发病约.9万人，死亡约.8万人，每分钟有7.5人被确诊为癌症。近年来，我国肺癌的发病率一直呈现上升趋势，年，新增81.56万肺癌病例，是当年病例新增最多的癌症。

年中国癌症新发病例数前十的癌症类型。图源：世界卫生组织国际癌症研究机构

在众多癌症中，肺癌是发病率和死亡率最高的，但普通百姓对肺癌的概念还是存在着一些错误认知。

在不少人的传统认知里，老烟民和特殊工种才是肺癌的高发群体，然而近年来的权威数据显示，有越来越多不抽烟的人也患上了肺癌。这到底是怎么一回事？

厨房——肺癌“高发地”

在中国人的餐桌上，一定少不了用油煎炒的菜肴。很多人炒菜习惯高温爆炒，殊不知在一个通风系统差、燃烧效能极低（煤气燃烧不充分）的环境中，采用高温煎、烤、油炸等方式做饭一小时，对身体造成的损害，相当于吸了半包烟！

国内一项长达5年的肺癌流行病学调查发现，在非吸烟女性肺癌危险因素中，超过60%的病人有长期接触厨房油烟史，经常接触厨房和经常吸烟的人患肺癌的概率几乎对等。也就说，厨房油烟污染和女性患肺癌的关系十分紧密。

这是因为食用油在高温加热下，会分解产生出致癌物。高温产生的厨房油烟含有苯并芘、挥发性亚硝胺等致突变物和致癌物。以苯并芘为例，它可以导致人体细胞染色体的损伤，长期吸入可诱发肺组织癌变。除了油烟，这些也是容易患上肺癌的原因！

吸烟和被动吸烟

研究表明，香烟中含有42种致癌物质，长期吸烟者中肺癌的患病率较不吸烟者增加10～20倍，是肺癌的易患人群。此外，在不吸烟却罹患肺癌的患者中，25%是被动吸烟者，被动吸烟者所吸进的有害物质往往比主动吸烟更厉害。

遗传

是的，肺癌可能会遗传。临床经验表明，把直系亲属有肺癌的患者和没有肺癌家族史的患者分成两组后可看出，前者患病几率是后者的2倍。这种一个家族中多人患肺癌的情况，医学上称为肺癌的「家族聚集性」现象。

有结核病史

结核病是易发于年轻人的慢性传染病，80%的结核发生在肺部。临床经验表明，不少陈旧的肺结核病灶，日后会成为肺癌的摇篮。

接触有害化学物质

近年来，大气污染愈发严重，随着人们与有害化学物质接触的频率增高，肺癌的发生风险也在提高。经常接触有害化学物质的人，也是需要重点预防肺癌的一类人。

精神压力大

精神压力过大、精神过度紧张以及精神遭受过重创的人，都是肺癌的易患人群，往往在一段时间内处于应激状态，这个时候人体的免疫功能低下，疾病乘虚而入。

生活中，个人如何确定是否得了肺癌呢？

今天，我们有幸邀请医院健康管理中心的客座教授陈炼，来为大家解答！

健康人群在常规体检中通过低剂量螺旋CT可能会发现肺部结节；或个人有咳嗽、咳痰、咯血等身体不适症状时，到医院就诊，通过影像学检查提示癌变的可能性。临床实践中需要通过影像学引导下穿刺活检或支气管镜活检取组织样本做病理诊断，以此来确定是否得了肺癌。

早期肺癌患者：基因检测很有必要

陈炼教授表示，早诊早治、精准治疗是提高肺癌患者生存率的重要途径。每年一次低剂量螺旋CT有助于发现早期病变，而基因检测指导下的精准治疗可以延长患者生存时间，提高患者的生活质量。

那么临床上，哪些肺癌患者需要进行基因检测？肺癌患者做基因检测的必要性又是什么呢？今天就带你来简单了解一下。

1.肺癌患者为什么要做基因检测？

基因检测技术可以更好地、全面、系统地检测更多的基因突变，并根据这些因突变致病机制来寻找合适的针对性的靶向药物。

通过基因检测，可以检测出哪些基因发生了改变，对肿瘤进行区分，从而达到对症下药、精准治疗的目的。对于适用的人群而言，使用靶向药物比化疗效果更好，副作用更小，可能获得更理想的疗效。

2.哪些癌症患者有必要进行基因检测？

肺癌可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞癌又分为腺癌、鳞癌、腺鳞癌和大细胞癌，其中腺癌占主导地位，其次是鳞癌，而小细胞癌不到15%。

一般来说小细胞肺癌的突变类型很不同，目前极少适用靶向药物，所以基因检测的意义不大。而非小细胞肺癌（腺癌、鳞癌、大细胞神经内分泌癌）的I期、II期、III期一般建议进行常见基因检测。

总结：非小细胞肺癌比小细胞肺癌更需要；早期和晚期都需要，早期指导辅助靶向治疗，晚期指导靶向治疗和免疫治疗；肺癌的肿瘤分期越早，治疗的效果和预后越好。

肺癌患者5年生存率

如今，肺癌诊疗已进入了“精准治疗时代”，许多新确诊的患者被建议去做基因检测，而基于基因检测结果的靶向治疗，已经成为医院的常规治疗。今年医保新增了几个肺癌的靶向治疗药物，至此，国内上市的大部分肺癌靶向药物已经年底进入医保。

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图文来源

惠州每日资讯

编辑

宣传办许燕如

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