突然发热咳嗽高烧40不退,肺部感染

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前不久,浙江一位年过五旬的刘大爷突然发热、咳嗽,体温升到40℃左右,并且有肺炎表现,反复检测新冠病毒均为阴性,但用退烧药、激素等都无法降温。经过医生再次梳理病情并追问了病史发现:刘大爷是一个贩鸡经营户,发病前每天接触活鸡。医生猜测会不会是因为接触鸡后引起的鹦鹉热衣原体肺炎,并给刘大爷做了进一步的肺泡灌洗检查,结果证实了这个想法。对症治疗10天后,刘大爷病情得到控制出院了。老刘告诉医生,他贩鸡十几年,接触的同行无数,只听见过禽流感,鹦鹉热衣原体肺炎闻所未闻。这是一种什么样的疾病?鹦鹉热又称鸟热,是鹦鹉热衣原体所引起,这些衣原体主要在多种鸟类之间传播和感染,偶然由带菌动物传染给人;最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者,故命名为鹦鹉热。以后发现许多鸟类均可受染本病而感染人类,故认为称鸟热更为合适。“鹦鹉热”的传染源除了鹦鹉,还有鸽子、金丝雀等鸟类,甚至鸡、鸭等家禽。病因是什么?

鹦鹉热衣原体隶属于衣原体目,衣原体科,衣原体属。衣原体属共有四个种:鹦鹉热衣原体、肺炎衣原体、沙眼衣原体及牛羊衣原体。后者未发现对人类有致病性,对人类致病的前3种衣原体,是能通过除菌滤器的专性细胞内寄生物,在宿主机体的上皮细胞内以二分裂方式增殖,并有其独特的发育周期。

百度百科如何传染给人类?当人体自身免疫力低下时,接触带有病原体或生病的鹦鹉和其他鸟类或家禽的分泌物,或排泄物污染的环境、羽毛及尘埃、宰杀病禽等就可能被感染。患病后症状是什么?潜伏期1~2周,长者可至45天。鹦鹉热临床表现有多样性,可缓慢起病,体温在3~4天或更长时间内逐渐升高,但多为急性起病,高热、寒战,伴相对缓脉。有全身不适,疲惫无力,纳差。剧烈的头痛和全身肌肉疼痛是常见的主诉,四肢和躯干肌痛可使患者不能站立,背部和颈部肌肉的痉挛和僵直可误诊为脑膜炎。部分病例有鼻出血或斑疹。约1周出现咳嗽,咳黏液或血性痰。病情严重者可出现呼吸困难、发绀、烦躁、谵妄、木僵、昏迷等。部分病例有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,若出现黄疸则为累及肝脏。恢复期可发生血栓性静脉炎,有时发生晚期并发症肺梗死,可造成患者死亡。此外,还可能发生心内膜炎、心肌炎、心包炎、黄疸性肝炎、化脓性中耳炎、急性支气管炎等并发症,但均不多见。轻者体征很少,仅咽充血及肺部局限性细小湿啰音,重者可有肺实变体征,肝、脾和浅表淋巴结可肿大。如何做好预防?医生表示,生活中“鹦鹉热”较为少见。但是鹦鹉热衣原体肺炎因临床症状表现变异较大且缺乏特异性,患者感染症状从轻度到重度均有可能。去年她们科室共确诊4例,其中两例为重症,经全力抢救治疗好转出院。全部都是接触活鸡或者死鸡后发病,因此家禽的接触是一个常见诱因。此类疾病虽然少见,但十分危险,日常需要做好防护。在家禽和鸟类运输前后,应在饲料中混加四环素以预防和控制鹦鹉热流行。改善禽类养殖和加工场所人员的防护条件,比如戴口罩,注意手部卫生,包括环境保持通风等。一旦发生疫情,对患者、病禽应隔离治疗,感染场所房舍以及患者、病禽分泌物、排泄物应彻底消毒。此外,喜欢养鸟或家禽的人群,建议去正规宠物店购买鸟类,不能捕抓野生鸟类饲养,接触鸟类、家禽的身体或粪便后,要用流动的清水和洗手液、肥皂等彻底洗手。这里还有更多资讯、福利

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