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肺癌分期，比肺癌分类更重要。

在肺癌治疗之前，有两个重要的指标，那就是肺癌分类与肺癌分期。

根据组织病理学来分类，肺癌分为：小细胞肺癌和非小细胞肺癌。

其中非小细胞肺癌包括腺癌、鳞癌和大细胞癌。

分类主要讲癌细胞的类型。

分期主要说明癌细胞是否扩散。

（图片来源网络）

肺癌分期越早，治好的可能性越大。

因为不同类型的肺癌，不同的分期，治疗方案和治疗效果也有所不同。

因此，类型和分期对肺癌的后续治疗非常重要。

小细胞肺癌的分期，主要分为局限期和广泛期。

（1）局限期：病变局限在一侧胸腔，癌细胞扩散到同一侧的胸腔积液和淋巴结。

（2）广泛期：病变扩散超出同一侧胸腔，包括恶性胸腔积液和心包积液，对侧肺门或锁骨上有淋巴结转移，或身体其他部位。

小细胞肺癌是恶性肿瘤，恶化速度比非小细胞肺癌更加快。

小细胞肺癌局限期占小细胞肺癌总体的1/3,大多数确诊时已经是广泛期。

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非小细胞肺癌的分期，最常用TNM分期。

TNM分期是非小细胞肺癌最常用的分期方法，依据以下三点来分期。

T代表原发于肺部的肿瘤大小及位置。

N代表癌细胞对淋巴结扩散。

M代表癌细胞是否有扩散到身体远处器官。

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TNM：肺癌分期的依据

TNM分期方法是肺癌分期的依据，将不同的T、N、M分期组合起来，再根据分期标准，可以得到I-IV分期。

（1）T：肺部肿瘤的大小和位置

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Tis是肺原位癌。这说明癌细胞没有扩散到周围组织，也没有出现早期转移，是早期肺癌。

可以通过早期切除手术治疗，疗效很好，很少复发，病人做完手术后的5年生存率接近99%。

T0、T1、T2、T3、T4，数字越大，肿瘤越大，分期越晚。

T1说明肿瘤小于3厘米，T4说明肿瘤大于7厘米。

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（2）N：区域淋巴结

当肺部肿瘤恶化到一定程度时，癌细胞会扩散到肺部组织附近的淋巴结。

N0、N1、N2、N3、N4，数字越大，肿瘤扩散到的肺部淋巴结越多。

（3）M：转移到身体远处器官

肿瘤转移到肺部以外的身体其他器官时，这表明已经到了晚期肺癌了。

肺癌最常见的转移是骨转移、肝转移等。

根据TNM来确定肺癌分期

T、N、M分类后进行组合，就得出该癌症分期。

也就是I期，II期，III期，IV期等。

不同分期对应着不同的治愈率、治疗方案、治疗目标。

I期和II肺癌主要是通过手术切除治疗，部分切除或全肺切除。

III期和IV期主要放疗、化疗和靶向治疗，综合性的治疗。

相信在不久的未来，会有更多的特效药，将肿瘤彻底赶出人的体内。

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肺癌筛查和体检

早期肺癌的症状并不明显，因此定期做肺癌筛查和体检非常重要。

45岁以上有吸烟史、家族史的高危人群最好每年做一次胸部CT检查。

还有，健康人群定期做低剂量螺旋CT，来预防风险。

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