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在第二次化疗后，肺部出现感染，一直有不间断的低烧，白细胞血小板本来是很低的，现在做完治疗后，指标有回升。患者现在没有食欲，精神不好，乏力，抽胸水呈黄绿色。

问题描述：

出现白细胞高，血小板高，大小便正常，未发现真菌，做2次化疗，指数降到37，用过消炎药：泰能、环丙沙星、西普乐。现在一直发烧不退，要怎么办？

医生原话：

患者有胸水（是否系肺腺癌转移性胸水？癌症指数降到37，是否是CEA？），确定升白治疗后白细胞、血小板低已回升，先后用过西普乐、泰能、环丙沙星等消炎药，但烧一直不退。还应该排除药物性发热或癌症本身所致发热。

建议：如果确定感染发热，开始使用两种抗生素时，应包含有杀灭绿脓杆菌活性的抗生素。现在临床上也较为支持单独使用具有抗假单胞菌活性的广谱抗生素，且是足量使用（例如亚胺培南、头孢他啶已经用过，后续还可考虑他唑巴坦、美罗培南，哌拉西林）。

在使用抗生素同时，刺激患者自身免疫抵抗感染也同样重要，因此可同时予以患者做补硒调理，硒在医学上针对癌症患者应用较多，普遍用于提升免疫，改善体质，及辅助缓解放化疗副作用。

其实在经过化疗后，感染是比较常见的，也是死亡的主要原因之一，感染是多方面的危险因素所导致的，包括癌症本身因素，化疗因素，是否有接受抗生素治疗等。

以中性白细胞下降为癌症合并感染的主要因素，当中性白细胞计数少于0.5×/L时，感染的危险性最大。而当白细胞计数低于0.1×/L时，病人就会发生极重症感染。

针对病人发烧，除了观察白细胞减少程度外，发烧的持续时间也是一个重要信息，一般来说，中性白细胞减少，持续14天以上要比持续3~7天者发生感染的危险性明显增高数倍。（中性白细胞计数0.1~0.5×/L且持续时间少于7~10天者，称为低危中性白细胞减少症，在化疗期间较为常见。）