肺癌在我国发病率、死亡率均位于第一,而且死亡率还在以每年4.45%的速度上升。不过,随着精准医疗时代的到来,很多新的诊疗方法极大提高了晚期肺癌患者的总生存期和生活质量。但在大多数人心里,肺癌仍然是“谈之色变”的绝症。
广州医院肿瘤热疗中心主任胡群峰教授是国内肺癌诊断和治疗方面的知名专家,他曾在广东广播电视台采访时表示,目前医生借助影像引导下的微创介入诊疗手段,能够精确的找到肺部的癌细胞并精准地杀死它们,大大提升了肺癌诊断的准确率,治疗效果也堪比传统手段。
今年三月份,我院肿瘤热疗中心中心就成功治疗了一位76岁的肺癌患者,据张大爷回忆:去年6月的一天早晨,和往常一样他早早的就起床准备出去锻炼身体,但是刚起床不久就觉得颈部右侧疼痛,用手摸疼痛处有个软软的肿块在里面。当时心里感到有点恐惧,心想,不会是得什么怪病吧,于是赶紧叫家人陪同就诊于医院,当时被诊断为肺癌。
之后一医院行卡铂+信迪利单抗静滴方案化疗8个月余,虽然病情得到了一定的控制,但效果欠佳,为了寻求更好的治疗效果,行进一步针对性治疗,经多方打听后了解到广州医院肿瘤热疗中心有治疗肺癌方面的专家,治疗效果很显著,于今年3月份来到我院就诊。通过查体,胸部CT检查结果显示:慢性支气管炎症、肺气肿,双肺多发大泡;双肺多发斑片灶,肺部治疗病变后,右侧上颌实炎及右侧锁骨上多发淋巴结转移:双侧胸膜肥厚、粘连。
胡群峰教授结合患者既往病史、辅助检查结果,明确诊断为:肺恶性肿瘤(左下肺低分化非角化性鳞癌T3N3MOIIIB期)。确定病症后,根据张大爷的实际病情胡教授制定了一套完整的治疗方案,治疗上继续予以抗肿瘤、营养支持,最后手术治疗清除病灶,行双侧支气管动脉造影、根据造影情况予灌注及栓塞治疗;达到减瘤控制肿瘤继续发展的效果。
制定好治疗方案后,胡群峰耐心的与患者及家属沟通病情及治疗方案,患者及家属表示理解并同意手术,签署知情同意书后,胡教授带领医护人员立马展开手术,为患者施行左支气管动脉造影+介入药物灌注+介入栓塞术后期再联合肿瘤热疗。
手术后CT
(与手术前CT的团状形肿瘤相对照,手术后CT肿瘤同一位置消失了)
手术室里,患者仰卧于DSA介入手术床上,心电监测生命体征正常,予常规消毒、常规铺巾,麻醉满意后胡教授凭借多年丰富的临床经验和精湛的技术带领医护团队有条不紊的开始手术。
全程大约用了46分钟,最后手术顺利完成,患者体征正常,安全送回病房。目前,通过介入手术治疗后的张大爷已经得到很好的恢复,结束了8个月以来化疗的痛苦,重新走上了康复之路。
介入手段在肺癌治疗方面的优势:
肺癌的生存期与营养状况、身体素质、社会心理情况等很多因素有关。积极的抗癌心态、适当的营养支持、身体锻炼都是延长肺癌生存期必不可少的条件。不仅如此,在精准医疗日益普及的当下,肺癌的治疗手段也更加多样。除了传统的手术、放疗和化疗之外,在影像引导下的微创介入治疗,也可以免除很多肿瘤患者手术和放化疗的痛苦。
“介入治疗最显而易见的优势就是微创,把一根直径两三毫米的穿刺针伸入到体内,直接在原地就能把肿瘤杀死。比如用射频消融的方式把肿瘤烫死烧掉,或用冷冻消融的方式把肿瘤冷死冻掉,甚至将化疗药物或者放射源颗粒通过那根穿刺针直接打到肿瘤内部,这样就减少了患者在过去必须承受的放化疗之苦,一些过去需要切除一叶肺或一块肝的患者也避免了正常脏器的损伤,让这根神奇的针来解决这一切。”柳晨说,最近十几年,介入治疗不仅在晚期无法手术的患者中取得了很好的疗效,在部分早期肿瘤患者的局部治愈率上也与传统外科手术不相上下。
如果肿瘤只是一个小结节,化疗意味着用核武器轰炸一个小据点,对于孤立的转移病灶性价比并不高。专家说,对于这类肺癌患者,可以使用射频消融术,将这个小小的“定时炸弹”彻底烧死在身体里。手术结束后,患者很快就可以毫发无损地的回归到工作和生活当中去。
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