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近日，石河子大医院呼吸二科在超声雾化麻醉下首例成功通过经支气管镜针吸活检术（TBNA）获取气管腔外的肿瘤组织确诊肺癌。患者男性，62岁，于年7月2日因“体检发现肺部阴影”收住我院，肺部CT提示：右肺下叶前内底段区恶性肿瘤征象，双肺多发转移瘤征象，建议细胞学检查等确诊，医院及行常规支气管镜活检术，均未得到明确的诊断。年7月15在张中宏主任的周密布置及安排下患者于局麻下行电子支气管镜下行TBNA术，成功活检患者较大肿瘤组织1块，患者术后病情稳定，未发生气胸、大出血等并发症。最终活检结果为肺腺癌，为患者的进一步治疗提供了准确的临床依据。

由于TBNA的操作者不能直接窥见病灶，要提高活检的阳性率，准确定位是关键。现有影像学检查只能提供纵隔的平面图像，操作者必须对纵隔解剖结构非常熟悉，并且拥有良好的空间想象力、在想象中重构纵隔的立体结构和病灶的相对位置，才能准确指导穿刺的定位，避开重要结构，保证操作的安全，对于气管腔外的肿瘤组织更是难以准确定位及获取，此次TBNA术的成功开展，标志着我院呼吸科气管镜活检术又迈上了一个新的台阶，有利于为患者提供更加专业、优质的医疗服务。