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闻癌色变,已成了许多人的惯性。小细胞肺癌(SCLC)是目前常见的恶性肿瘤之一,约占肺癌的20%。小细胞肺癌对化疗的敏感性高,临床证据表明,进行化疗的有效率已达到80%~90%以上,化疗现已被公认为小细胞肺癌主要的治疗手段。但是,化疗容易引起患者的全身反应和局部反应,增加患者的痛苦,直接影响疾病的治疗效果。因此很多患者往往会因噎废食,过分担心其副作用而放弃前期最为上乘的化疗方案。
有这样一位患者陈女士,年5月经相关检查确诊为肺小细胞癌并多发淋巴结转移。她积极配合服从治疗,年间定期按时进行放化疗治疗等,癌症病灶被抑制,情况得到了极大的好转。出院后,全年没有也无需进行化疗治疗,仅服用增强免疫力的药物。在今年年的1月她回来复查,虽然化疗也产生相应的副作用,但基于适当的预防及情绪的缓解,病人的精神及各方面状态都恢复得很好。
由此可见,化疗虽然会引起很多的副反应,但是对部分癌症的治疗还是很有效的,而且副作用产生的身体不良反应是可以恢复的。当然化疗期间的护理及干预对患者的恢复也有很大的作用。
常见的化疗副作用及护理干预:
1、心理护理,对首次接受化疗的患者,患者应了解到癌症并不等于是绝症,临床上存在大量经治疗后好转的病例,要树立与疾病作斗争的信心与勇气。同时,患者家人应为其营造一个良好的心理环境,让患者以最佳精神状态接受治疗。最重要的是要相信医生,配合医生的治疗,病情才会早日好转。
2、胃肠道反应的护理,恶心、呕吐者协助其在呕吐间歇期进食,少量多餐,以清淡、易消化、营养丰富的食物为主;其次经常变换体位有益于减轻恶心的感觉,用拇指压迫患者胸推、内关、合谷穴位5—10min,每天3~4次,可有效地减轻胃肠道的反应。
3、骨髓抑制的护理,部分化疗药物会对骨髓造血产生抑制,使新生白细胞减少,而白细胞有助于降低感染。因此在整个治疗期间,医生会经常检查患者的血常规,需要接受升白细胞治疗,以降低感染风险。另外,对患者予以保护性隔离,主要采取以下措施:①预防呼吸道感染,病室每日定时开窗通风,保持空气清新;②减少陪护和探视,自戴口罩,防止交叉感染。③保持全身皮肤黏膜清洁完整,便后肛门保持清洁,外阴每日清水擦洗及更换内衣裤,外出时需带口罩。④当血小板低于(50—80)×/L时,常有出血倾向,应减少活动量,防治便秘,保持鼻腔黏膜湿润,避免创伤。
4、肾脏毒性反应的护理,多喝水,多排尿,保持水电解质平衡,稀释药液浓度,保护泌尿系统,防止发生肾功能衰竭、出血性膀胱炎和高尿酸血症。若患者尿量少时遵医嘱使用利尿剂,如呋塞米、甘露醇等。
5、饮食护理,患者在接受化疗前可适当的补充营养,鼓励多进高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物,选择适合患者口味,注意色、香、味的搭配,避免油腻辛辣的食物,为化疗打下较好的基础;化疗后,多饮水,进高营养、多维生素、清淡易消化饮食,少食多餐,食无刺激食物,忌太油腻或太甜,勿同时摄取冷、热食物。腹泻者,食用低纤维、低油脂食物。便秘者,进食粗纤维食物。
经过有效的护理及干预,积极配合我们的治疗(很重要!!!),患者的化疗毒性反应定会得到缓解,病情也会好转!!!
(温馨提示:具体用药请谨遵医嘱)
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