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导语
肺气肿、肺结核和肺癌是三种完全不同的疾病。
作者：赵雪
来源：CHTV百姓健康
专家谭锋维
中医院胸外科副主任医师。毕业于北京协和医学院，获临床医学和分子生物学双博士学位。主持国家重点研发计划、国家自然科学基金、中央保健科研课题等课题10项。
擅长肺癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤的诊疗。尤其在早期肺癌的诊断和微创手术方面积累了丰富经验。
门诊
●有些患者拿着CT报告，来了就说得了肺气肿，问这是不是肺癌：
●也有患者说我有结核，这会不会导致肺癌。
......
类似这样的问题有很多，那么肺气肿、肺结核和肺癌，这三种疾病在病理表现上如何区分呢？
实际上，肺气肿、肺结核和肺癌是三种完全不同的疾病。
尤其是肺气肿，很容易通过CT就能看到。具体到肺结核和肺癌的区别，首先肺结核是一种感染性的疾病，它往往会伴随一些发热、盗汗等相对特异的肺结核感染症状。
从影像学上来说，它们也各自有各自的特点，大部分能够通过CT，通过结核症状的表现区分开来。
但是有很少一部分肺结核，它的影像学特点跟肺癌是很相似的，这时我们可能要通过进一步的方法，比如说CT引导下的活检、液体活检，甚至手术，来进行最终的诊断。
从临床表现上来看，由于肺癌的表现没有那么的特异，导致肺结核有一些特异的表现，比如说盗汗、低烧等，但是随着经济水平的提高，很多肺结核的症状已经没有那么特异了，所以在这种情况下，肺癌和肺结核单通过症状，是很难得到鉴别的，必须通过影像学手段，通过辅助检查，才能诊断清楚，到底得的是肺癌，还是肺结核。
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