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全面解析MRD检测的临床问题

近两年，与MRD相关的研究逐渐有所进展，但是其概念、检测及在肺癌临床应用还让大家比较困惑。年第18届中国肺癌高峰论坛话题定为“肺癌MRD研究进展及临床应用”，此次高峰论坛发布《肺癌MRD的检测和临床应用共识》，并掀起了中国对MRD的讨论和认识。

年中国肿瘤标志物学术大会暨第十五届肿瘤标志物青年科学家论坛（CCTB）于年12月10日-12日线上召开。医院的周清教授紧跟学术潮流，为我们带来了《MRD检测在肺癌治疗中的应用与展望》的专题报告。

MRD最初用于血液系统恶性肿瘤，即白血病和其他血液以及淋巴系统疾病，具有多重定义。

微小残留病灶（MinimalResidueDisease）：治疗后仍存在于患者体内，但影像学方法无法检出的残留肿瘤细胞或者微小病灶，属于肿瘤进展的隐匿阶段。残留的瘤细胞数量可能很少，暂时不会引起任何的体征或症状，但它们可能导致未来肿瘤的进展或复发转移。

分子残留病灶（MolecularResidueDisease）：经过治疗后，传统影像学（包括PET-CT）或实验室方法不能发现，但通过液体活检发现的癌来源分子异常，代表着实体瘤的持续存在和临床进展可能。

可测量残留病灶（MeasurableResidueDisease）：通过比影像学更灵敏的手段（流式/NGS测序）可检测到的肿瘤细胞/肿瘤细胞来源的分子异常。

总的来说，MRD是一种生物标志物，阳性结果为：肿瘤患者治疗后仍可检测到残留（剩余）病灶；阴性结果为：肿瘤患者治疗后未检测到残留（剩余）病灶。

近年来，随着ctDNA检测技术的进步和推广，MRD监测在实体瘤领域的应用也越来越受