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很多人说化疗杀敌一千，自损八百，是个非常不好的治疗方式，确实化疗药物都有一定的毒副反应，但对于肺癌的治疗仍然起着非常关键的作用。不同的肺癌病人有不同的病理类型，还有不同的分期。到底是否需要进行化疗，是因人而异的，根据不同的分期来进行决定。

原位癌和早期IA期肺癌属于不需要进行化疗的类型，只需实行根治性手术，并术后检查定期复查即可。有高危因素的IB期、II期-IIIA期病人，在进行根治性手术后通常需要进行术后辅助化疗延长无病生存期和总的生存时间。而无法手术的IIIB期和IV期病人在无法进行靶向治疗和免疫治疗的前提下，只能选择化疗和局部放疗。

化疗药物都有一定的毒副反应，但对于肺癌的治疗仍然起着非常关键的作用。比如晚期肺癌病人，靶向药物虽然好，但不是人人适合，没有靶点的肺癌病人不适合使用靶向药，而且由于价格昂贵，也不是人人用得起。

此外，还涉及到一个耐药问题，一旦所有靶向药耐药，如果要积极抗肿瘤治疗，也只能选择化疗。所以，化疗对于肺癌病人仍然是不可或缺的治疗方式，在没有更多更好的治疗办法研究出来之前，化疗不可能被淘汰。如今各种强效止吐药和升白药物在临床使用，实际上化疗反应非常大的病人并不多见。

进口药、最贵的药不一定就会效果好，而哪种治疗方案最好这样的问题是不存在的，只要治疗方案是有效的，就是最好的。对于术后病人来说，非小细胞肺癌通常按照NCCN指南推荐，首选一线方案，腺癌常用的是多西他赛、紫杉醇或者培美曲塞联合铂类的方案，鳞癌常用吉西他滨、紫杉醇、多西他赛、长春瑞滨联合铂类。

由于顺铂胃肠道毒性较大，临床上会使用卡铂、奈达铂或者洛铂代替顺铂。紫杉醇的过敏反应使其在使用中受到一定限制，如今也可以使用紫杉醇脂质体或者白蛋白纳米紫杉醇，过敏反应发生率低，其他毒副反应也更轻。

对于肺癌晚期病人，仍然是在这几种药物中选择，一种方案无效后再更换使用其他方案。小细胞肺癌属于全身性疾病，治疗上以化疗为主，配合放疗，除非早期病人，一般不选择手术，化疗方案与腺癌、鳞癌完全不同，按照指南推荐一线方案为依托泊苷联合铂类或者伊立替康联合铂类。小细胞肺癌化疗敏感性较高，化疗较容易使肿瘤缩小，但短期内容易复发转移。

由于肿瘤本身对人体的消耗和化疗所致食欲不振、恶心呕吐而引起的摄入不足，所以肺癌患者化疗期间应本着高蛋白、高热量、易消化、低脂肪的原则来安排饮食。肺癌化疗期间如何调节饮食？

（1）饮食宜采用一些少油或不放油的清淡爽口食物或一些酸性食物，可起到开胃作用。避免进食辛辣、油炸、油腻、腌制、熏制食品。

（2）少食多餐，避免过饱，在三餐之外可增加一些体积小热量高营养丰富的食品，如巧克力，蛋类制品。多吃富含维生素C和维生素A的蔬菜和水果，如西红柿、山楂、橙子等。

（3）保持室内空气清新，避免接触可引起不适的气味如香烟、香水、消毒剂等气味。可在进食前口含冰片或薄荷糖等清凉小食品。

（4）充分补充水分，提倡少量多次饮水、适当喝茶。

（5）尽可能坐起来进餐饮水，进餐时试着与他人交谈或做深呼吸，鼓励家属陪伴。

（6）克服恐惧心理，即使有恶心、呕吐也要坚持进食。

肺癌患者的饮食要注意坚持少吃多餐，不暴饮暴食，不挑食；对于烧焦、烟熏、霉变、生冷、高盐、高糖、油腻的食物不准吃，腌制品尽量少吃或不吃。以下是一些膳食治疗食谱，供患者参考：

山慈菇10克，白果６克，鸡蛋一个。将白果去壳及衣，用清水先浸渍半天；山慈菇洗净。将鸡蛋的一端开一小孔。将鸡蛋与白果、山慈菇一起放入锅内，加清水适量，文火煮1小时后，加盐调味。喝汤食蛋。

山慈菇白果煮鸡适应肺癌属于痰热阻肺者，症见咳嗽痰少，喘促少气，口干口苦；舌质红，苔薄黄、脉数无力。

用三七末5克，莲藕汁毫升，鸡蛋一个。将鸡蛋去壳打散，加入莲藕汁、三七末，拌匀，隔水武火蒸熟。服用。可加少许冰糖或白砂糖调味。

三七藕汁炖鸡蛋可以清热凉血，活血祛瘀。适宜于肺癌患者症见咳嗽、胸痛、咯血痰者。

用金针菜（干品）30克，淡菜30克，蚌肉（鲜品）克。将金针菜、淡菜和蚌肉洗净。在锅内加油适量并烧热，倒入蚌肉炒片刻，然后加入金针菜、淡菜及适量清水同煮,调味服用。可以滋肺益肾，养阴解毒。

肺癌属于肺热灼阴，津液亏损者，症见咳嗽痰粘稠，难于咯出；胸胁苦满，乏力消瘦，大便干结，小便黄；舌质红，苔白干，脉细数。要注意金针菜要用干品；鲜品有小毒，不宜服用。

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