晚期肺癌中西医综合治疗
患者房某,女,59岁,年01月因胸痛、咳嗽、痰血,经检查诊断为:右中肺腺癌伴肺门、纵膈、双侧锁骨上淋巴结,两肺,骨多发转移。0212基因检测:EGFR19突变。
患者自年01月发病以来,长期配合中医汤药和抗癌中成药(华蟾素胶囊、参丹散结胶囊等)治疗,生命延续35个月。患者平素面色暗黑,舌暗红,苔白,脉弦,属痰瘀互结体质,予益气补肺、化痰抗癌调治,根据患者情况拟基本方:生黄芪50克、党参30克、生甘草5克、红豆杉10克、百合20克、葶苈子15克、浙贝母15克、生薏仁50克、麦冬30克、地鳖虫5克、陈皮10克、生山楂15克、生麦芽30克,随症加减。
患者及其家属因经济原因,先选择化疗,配合中药扶正抗癌治疗。0202至0425行培美曲塞+顺铂方案化疗4周期。0521复查CT示:肝转移。年05月至年05月口服埃克替尼靶向治疗。0531复查CT示:腹腔淋巴结肿大,考虑转移。年06月至年06月口服奥希替尼靶向治疗。0612复查CT示:病灶较前增大,考虑进展。年06月至08月加用培美曲塞单药化疗2周期,11月病情进展,口服安罗替尼,12月病亡。
医话
晚期肺癌,大部分患者生存期不到一年。该患者经中西医综合治疗,效果较好,生存35个月,大部分时间临床症状轻微、生活基本如常,终末半个月气喘症状较重。
总结经验有三:
适度化疗杀伤癌细胞,靶向治疗控制病情,中医药扶正抗癌。
患者和家属是教师,明白事理,医患信任,治疗及时合理。
中西医综合治疗效果较好,符合中国国情,体现了中国医疗的价值和优势。
何永明
南京黄煌经方医学工作室
医院中西医结合科
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文中医案和方药仅供医学专业人员研究讨论之用,患者和家属不可冒险使用,因疾病复杂、病情多变,诊断和治疗要到正规医疗机构就诊。
何永明
中医学博士,主任中医师。现任中国医师协会中西医结合分会肿瘤专业委员会委员、中国抗癌协会肿瘤传统医学专业委员会青年委员、江苏省中医药学会经方研究专业委员会委员。擅长:肿瘤、胃肠病、健康管理
周日上午:南京传统中医门诊部
研究方向:传统经典中医、中西医结合肿瘤防治、中医健康管理。
擅长:肿瘤、肠胃病、健康管理。
擅用经方治疗常见病,如:感冒、扁桃体炎、胃肠病、代谢异常、亚健康状态等。熟练掌握常见恶性肿瘤的中西医诊疗方法和技术,擅长肺癌、胃癌、食管癌、结肠癌、乳腺癌等肿瘤的中医、化疗、靶向、生物免疫等综合治疗。提倡中医健康管理,以维护健康、减少疾病。
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