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肺癌是起源于支气管上皮的恶性肿瘤。非小细胞肺癌(NSCLC)占其中80%,其5年生存率为15%;小细胞肺癌占15%~20%,其恶性程度较高,往往发现时已经恶化甚至转移。肺癌转移是患者治疗失败和死亡的主要原因,在肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移,临床最常见的转移有肺癌脑转移、肺癌骨转移等,常给病人带来极大的痛苦甚至威胁到生命。那今天我们就来看看癌症转移之前,身体会发怎样的警示吧!
脑转移
脑转移是进展期的NSCLC常见的转移部位,占30%~55%,肺癌脑转移后的症状表现多样化,临床上也常常因症状不明显而误诊,肺癌患者在治疗期间如果出现以下的情况,应及时告知医生,询问相应的处理方法。
1.头痛:此为最常见的症状,性质多较剧烈,常在清晨发作,有时患者会在睡眠中被痛醒,但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。
2.呕吐:由于颅内压力的增高,患者会出现呕吐,呕吐多在头痛之后出现,呈喷射状。
3.视觉障碍:颅内压增高时会使患者的眼球静脉血回流不畅,导致淤血水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,从而导致视力下降。
4.精神异常:当转移的脑瘤位于大脑前部额叶时可破坏额叶的精神活动,引起患者出现兴奋、躁动、抑郁、遗忘、虚构等精神异常表现。
骨转移
大约30%~40%的肺癌患者发生骨转移,骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因,但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。骨转移分为溶骨性转移和破骨性转移,肺癌病人中以前者多见。
但不是所有的骨转移都会出现症状,数据表示有50%肺癌骨转移患者出现临床症状。当患者出现以下症状时,需要及时就诊。
1.病理性骨折:常为肺癌骨转移癌的首发症状。
2.疼痛:也是最常见的症状,开始感觉更像是肌肉拉伤或拉伤,但逐渐加剧并变得严重,通常在夜间或运动时加重。
3.高钙血症:骨骼的缓慢分解也会增加血液中的钙水平,这可能导致患者出现高钙血症,引发意识模糊,肌肉无力和食欲不振等。
4.脊髓压迫:如果肺癌扩散到脊柱,则可引起脊髓压迫。脊髓压迫可引起刺痛、疼痛和腿部功能丧失。
淋巴结转移
淋巴结转移早期是感觉不到疼痛的,但是用手触摸,会感觉淋巴结质地坚硬,特别是右锁骨上及颈部触及肿块,这是因为肺癌淋巴转移时,由于肺癌沿着淋巴管转移到颈部或锁骨上所引起的;但当患者体内的肿瘤细胞被浸润了,并且靠近淋巴管,导致淋巴管壁出现脱落的情况,并且再度形成肿瘤,就会使患者感受到强烈的疼痛感。
肺癌转移至不同部位淋巴结时的症状:
肺癌转移至肺门淋巴结:会压迫气道引起肺不张、肺炎及胸闷气促;
肺癌转移至纵膈淋巴结::会压迫喉返神经引起声音嘶哑,压迫气管引起呼吸困难;
肺癌转移至锁骨上或颈部淋巴结:可以在皮下触及质硬、融合的肿块,没有痛感。
小结
上文的各部位转移的症状可以帮助大家进行自我监测,当发觉自己有明显对应的症状时,不要疏忽大意,医院检查确认。部分患者在癌细胞扩散转移时并不会有明显的症状和感受,因此要经常定期复查。
其实,任何恶性肿瘤患者在任意治疗后的任何阶段都有可能复发和转移,及时地、仔细地、定期地检查有可能早期发现转移和复发,以便及早采取措施处理,防止病情进一步恶化。
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