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肺癌是我国乃至全世界,发病率最高的恶性肿瘤,我国每年新发的肺癌高达80万。大部分的中早期肺癌,都是没有任何症状的,不痛不痒的,通过抽血,化验,体格检查,是很难被诊断的。目前公认的,能够早期发现肺癌的手段,是肺部高分辨的CT检查。
肺癌是指发生在肺部的癌症,根据肺癌所在的部位,可分为中央型肺癌和周围型肺癌。常见的病理类型包括肺鳞癌、肺腺癌、小细胞肺癌等。我国是人口大国,同时吸烟的人数也是世界之最,肺癌已经是我国癌症的头号杀手,危害人们的健康。所以戒烟成了首要防癌的首要措施。
早期肺癌症状往往没有表现出来,或者很容易被人们所忽视,因出现症状就诊的患者已经进展到了中期或晚期。少部分患者通过体检发现肺癌,早期手术和综合治疗后,治疗效果较好,十年生存率很高。警惕肺癌的信号成为预防肺癌的首要因素之一。
肺癌的患者,手上有可能出现一种标记,叫做杵状指。杵状指表现为双手的手指末端增生,肥厚,像杵状膨大,指甲呈拱形隆起,使指端背面的皮肤与指甲所构成的基底角等于或大于°。
杵状指首次记载是公元前年希波克拉底描述了一个脓胸患者。年Lovibond描述了杵状指的标准。其特点为1.末端指(趾)节明显增宽增厚,指(趾)甲从根部到末端呈拱形隆起,使指(趾)端背面的皮肤与指(趾)甲所构成的基底角等于或大于°;2.甲床处手指的前后径和远端指间关节处的前后径的比例>1。杵状指发生多数与慢性缺氧有一定关系,由于缺氧后,动脉血氧量不足,促使指、趾末端毛细血管扩张和增生,日久软组织和骨质亦会增生和肥大,所以导致末端膨大形成鼓槌状。杵状指的确切原因不明,可能与组织缺氧,代谢障碍或者中毒造成指端组织增生引起的。
值得一提的是出现了杵状指,并不表示一定患上了肺癌,换句话说,肺癌和杵状指并不等同。很多疾病都可能会有杵状指的表现,尤其是心、肺方面的疾病:
1、先天性心脏病如法洛四联症、完全的肺静脉畸形、三尖瓣闭锁、急性心内膜炎等是由于患儿的肺动脉压力增高,导致动脉缺血缺氧,造成指端组织增生,从而出现杵状指;
2、呼吸系统疾病如支气管扩张、肺气肿、特发性肺纤维化、肺癌等,都可有杵状指表现;
3、长期大量吸烟的患者患心肺相关疾病的几率更高,因此也可能会出现杵状指;
说了这么多,其实是想让大家有一个更为客观的理念。所有疾病的症状,很多是互通的,现实中往往不是一个症状对应一种疾病。在医学循证观念的发展中,诊治疾病变得越来越科学,越来越系统,医生的价值也体现在这里--运用先进的科技手段,更好地服务于人类健康。当然,我相信能够熟练运用“人工智能”技术,是未来医生的标准。
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