对于大多数人来说，肺癌晚期似乎与“绝症”画上了等号，但实际上，随着创新疗法以及更精准的分型诊疗的不断涌现，越来越多的晚期患者可以在合理治疗后获得长期生存，甚至跨过5年、10年的大关。

▲图源：everydayhealth

晚期肺癌仍有手术机会

对于局部晚期的肺癌患者，如果未发生远处转移，仍然有机会通过手术切除获得临床治愈。另一方面，新辅助治疗的出现也可以帮助肺癌患者缩小肿瘤，甚至达到降期的目的，从而实现肿瘤的切除。

近年来，免疫治疗和靶向治疗在新辅助治疗领域的应用越来越广泛，为许多非小细胞肺癌患者提供了更多治疗选择。

免疫治疗

年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会中公布的Checkmate-研究针对纳武利尤单抗（O药）联合化疗用于非小细胞肺癌（Ib-IIIa期）患者新辅助治疗的疗效和安全性进行了评估，结果指出，与化疗相比，免疫联合化疗作为新辅助治疗可以达到更有效的效果。

靶向治疗

CTONG研究比较了厄洛替尼联合化疗（吉西他滨和顺铂）与单独化疗作为新辅助治疗用于ⅢA-N2期EGFR突变阳性非小细胞肺癌的疗效和安全性对比，也证实，靶向联合治疗作为新辅助治疗方案，相比化疗更具优越性。

靶向、免疫治疗让肺癌生存期显著延长

在靶向治疗、免疫治疗等精准治疗方案出现前，晚期肺癌患者的选择通常只有化疗和局部放疗，中位总生存期10个月左右。近年来分子靶向药物及免疫抑制剂发展迅速，为晚期肺癌患者带来了曙光。

年，著名学术期刊《JournalofThoracicOncology》报道了一个罕见的肺癌案例：一名晚期非小细胞肺癌患者，通过靶向药物治疗获益已经超过了10年，其生存期更是超过了20年！推荐阅读：一个肺癌晚期患者存活20年的抗癌奇迹！

目前，肺癌的靶向治疗药物和免疫治疗药物不断增多，为患者提供了更多选择。仅年一年，已有4款靶向药物、1款免疫药物获批用于晚期肺癌的治疗。推荐阅读：年度盘点

肺癌靶向与免疫齐头并进，肺癌患者迎来治疗新转机

精准治疗也要打好“组合拳”

靶向治疗、免疫治疗的出现让肺癌治疗进入了精准医学时代，但是即使是在精准医学时代，肿瘤治疗也需要联合出击，打好“组合拳”，才能克服耐药，提高疗效。特别是对于有明确基因突变靶点的肿瘤，采用精准分型诊疗，才能让靶向治疗更加精准。

PACIFICⅢ期临床试验数据指出，对于同步放化疗的患者，后期采用Durvalumab（I药）维持治疗，可以显著提高患者的整体的生存率，5年生存率达到42.9%（对照组仅为33.4%）[3]。

另外，双免疫疗法、双靶向疗法的出现也为更多肺癌患者延长生存期，提高预后效果带来了可能。

双免疫疗法

年5月，抗PD-1疗法Opdivo（欧狄沃，通用名：nivolumab，纳武利尤单抗）联合抗CTLA-4疗法Yervoy（ipilimumab，易普利姆玛）一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）3期CheckMate-试验(NCT)的4年数据披露。结果显示，与化疗相比，双重免疫疗法Opdivo+Yervoy显示出持久长期生存益处，4年生存率增加一倍以上。

▲图源：参考来源[4]

双靶向疗法

目前，阿法替尼联合西妥昔单抗的双靶向联合疗法已被NCCN指南提及，用于一~三代EGFRTKI治疗后疾病进展的患者。另外，奥希替尼联合MET/BRAF/HER2等抑制剂的双靶向联合疗法的数据也已被披露，客观缓解率达到40%以上[5]。

▲图源：参考来源[5]

多学科诊疗在晚期肺癌治疗中的优势

多学科诊疗（MDT）在肺癌治疗中十分关键，局部晚期肺癌的治疗涉及到各个环节，包括手术，放疗科的全程化参与，后续的免疫治疗，以及治疗过程中的全病程管理等，只有多学科相互协作，才能让非小细胞肺癌患者获得更好的预后。

医院癌症中心主任久保田馨教授是肺癌治疗的专家，在肺癌药物治疗领域，久保田馨教授积极引进新药，参与国际同步进行的抗癌药物和免疫药物的临床试验，不断寻求新的治疗方法。另外，久保田馨教授还与放射科、呼吸外科合作，共同探讨包含药物治疗、手术、放射治疗在内的多学科诊疗方案，满足患者的就医需求。推荐阅读：日本肺癌内科名医久保田馨在药物治疗领域有哪些优势？会诊直约通道已开启

▲图源：厚朴方舟

久保田馨教授作为厚朴方舟签约合作专家，曾多次诊治过来自中国的患者，为国内肺癌患者提供诊疗希望。如果您或者身边的朋友也正遭遇着肺癌的威胁或困扰，希望快速预约久保田教授获得更有效的诊疗意见，可以拨打热线--或添加